约10-15%的夫妻会遇到这样的情况,同居、未避孕、有规律性生活1年以上,三个条件都满足却仍未受孕,在生殖医学临床诊断为不孕症。
若从无妊娠史,诊断为原发性不孕症;若曾经有过妊娠史、现在同居、未避孕、有规律性生活1年以上,仍未受孕,则诊断为继发性不孕症。怀孕是一个复杂的生理过程,每一环都与怀孕息息相关。因此,不孕的原因也多种多样,具体有哪些呢?
不孕的原因
1、输卵管盆腔因素:约30-45%,包括各种炎症导致输卵管上皮受损、破坏,令输卵管僵硬、粘连、闭塞,盆腔粘连导致输卵管远端闭锁,均影响输卵管的功能,导致不孕。
2、排卵障碍:约20-40%,主要包括多囊卵巢综合症、低促性腺激素性性腺功能低下、卵巢储备功能减退、早发性卵巢功能不全,卵巢早衰,先天性性腺发育不良、高泌乳素血症、黄素化卵泡不破裂综合征。
3、子宫内膜异位症:5-15%,导致不孕的机理较为复杂。如盆腔粘连、影响输卵管的功能;卵巢功能的改变,卵巢储备功能降低;影响子宫内膜接受性,降低胚胎着床率;前列腺素改变、免疫因素。
4、子宫因素:5-10%
子宫体因素:子宫畸形、子宫肌瘤:粘膜下,壁间肌瘤>4-5cm、子宫内膜息肉、子宫腔粘、子宫内膜炎:结核性、慢性非特异性、子宫缺如。
子宫颈因素:对受孕的影响相对较轻,宫颈粘液的量和性状改变、宫颈管感染、宫颈息肉、宫颈肌瘤、宫颈管狭窄、抗精子抗体。
5、男性因素:30-40%
少弱畸精症及无精症:精子数过少,活力减弱,形态异常,无精子。精子运送障碍,输精管阻塞或发育异常,先天发育异常,睾丸发育不全,隐睾,精索静脉曲张、腮腺炎并发睾丸炎,染色体异常,环境因素,性功能异常,阳痿、早泄、射精障碍
6、免疫性不孕:约5-10%
男女双方均可产生抗精子抗体,抗精子抗体存在部位:血清,宫颈粘液内,精浆内,精子表面,其他免疫性因素。
7、不明原因不孕:约10-15%
经现有各种检查证实无明显不孕原因,或现有检查不能解释不孕的原因
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