性激素一共六个包括:雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、睾酮(T)和催乳素(PRL)。
它们虽然个头微小,但各有作用。催乳素(PRL)也就是我们俗称的泌乳素,在雌激素、孕激素、GH、皮质醇、胎盘催乳素等激素的协同作用下促进乳腺腺泡小叶生长发育、乳汁生成及产后乳汁分泌。种原因引起的外周血催乳素水平持续增高的状态称为高催乳素血症。
高催乳素血症有哪些临床表现?
90%患者有月经不调,以继发性闭经多见,也可为月经量少、稀发或无排卵月经;原发性闭经、月经频、多及不规则出血较少见。卵巢功能改变以无排卵最多见,也可为黄体功能不足引起不孕或流产。
2、异常泌乳:
指非妊娠或产后停止哺乳>6个月仍有乳汁分泌。发生率约90%。
3、肿瘤压迫症状:
如头痛、双颞侧视野缺损、肥胖、嗜睡、食欲异常和颅神经压迫症状。
4、其他:
雌激素水平低导致骨量丢失加速、低骨量或骨质疏松。
低雌激素状态引起生殖器官萎缩、性欲减低、性生活困难。约40%的患者可有多毛。
高催乳血症如何检查?
测定血催乳素水平时,不一定限定于经期进行,但是因为很多因素影响催乳素,所以对于采血有严格的要求:早晨空腹或进食纯碳水化合物早餐,于上午9~11时到达医院,先清醒静坐半小时,然后护士取血,并力求“一针见血”,尽量减少应激。解读结果须结合临床。
同时可以测定其他5项生殖激素有助于鉴别月经不调的其他病因。
高催乳血症患者血卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平正常或偏低,血雌二醇水平相当或低于早卵泡期水平,睾酮水平不高。
为鉴别高催乳素血症的病因,必要时需行血hCG(人绒毛膜促性腺激素)、甲状腺功能、其他垂体激素、肝肾功能、盆腔B超、骨密度等检查。
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