输卵管积水是慢性输卵管炎症中较常见的类型,在输卵管炎后,输卵管伞端粘连闭锁,黏膜细胞的分泌液积存于管腔内,或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,阻塞后形成输卵管积脓,当管腔内的脓细胞被吸收后,浆液性液体继续自管壁渗出而充满管腔,可形成输卵管积水。
积水是褐色或者无色,但即使无色,也含有对胚胎有害的炎性因子。
输卵管积水的原因
输卵管积水最主要是盆腔慢性炎症的后果;或是盆腔手术、输卵管异位妊娠(宫外孕)、重度的子宫内膜异位症等导致的盆腔感染性病灶,也是输卵管积水形成的重要因素。
输卵管积水对生育的危害
1、不孕
如果输卵管发生积水,精子与卵子无法相遇,因而无法受孕。
2、宫外孕
正常情况下,输卵管通过纤毛的摆动及输卵管平滑肌的蠕动,把受精卵输送到宫腔,而当输卵管积水时,受精卵则无法到达宫腔而停留在输卵管等部位生长,形成宫外孕。
3、增加流产机会
来自积水的毒性物质可以对进入宫腔的胚胎产生毒素作用,影响胚胎发育,降低胚胎种植率及妊娠率,增加流产率。
输卵管积水的检查方法
1、超声检查
当输卵管积水达到一定程度的时候就可以在超声下表现出来,但是超声只能提示有液性暗区而不能最终确诊是否有积水;如果有输卵管积水行伞端造口术的病史,术后B超发现的卵巢旁长条状积液可诊断为输卵管积水复发。
2、输卵管造影
输卵管造影是目前输卵管积水的检查方法中简便可靠的方法。
3、腹腔镜
腹腔镜可以直接明确诊断输卵管积水,在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况已经判定输卵管的功能,多在造影确诊后治疗时应用。
如何治疗输卵管积水?
输卵管积水时包裹着炎性的积液,因为输卵管与宫腔是相通的,这些积液有可能对宫腔产生一些冲刷作用,而且这些炎性积液中的炎性因子或一些微生物,会破坏子宫内膜的环境,进而严重影响到下一步的胚胎种植。因此需要从输卵管根部进行机械性的栓堵、结扎或切除,即在X线下行输卵管栓堵术或腹腔镜下截断输卵管,减少积液对子宫腔的影响,提高移植成功率。
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