未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)是指卵泡成熟但不破裂,卵细胞未排出而原位黄素化,形成黄体,临床以月经周期正常,有类似排卵表现但持续不孕为主要特征。
是无排卵性月经的一种特殊类型,也是引起的不孕的重要原因之一。月经异常,提示排卵异常,月经正常,是不是表示排卵也正常?答案是否定的。那么它的具体病因和治疗办法有哪些呢?
LUFS的病因
中枢内分泌紊乱:当各种原因所致中枢内分泌紊乱,LH峰状分泌水平不够,LH的分泌量达不到阂值时,导致卵泡细胞黄素化、分泌孕酮而出现卵泡未排而孕酮升高的“伪排卵”现象。
器质性因素:子宫内膜异位症;盆腔炎等可造成盆腔黏连而导致卵泡不破裂无排卵,但内源性LH可促使卵泡细胞黄素化。卵巢手术后发生,主要与卵巢表面稀疏的膜样黏连有关。卵巢炎也是造成卵巢被皮增厚而导致其发生的局部因素。
还有一些其他因素:药物等外部因素作用、精神心理因素。
LUFS的诊断和治疗:
连续B超检查,卵泡增大至直径18~24mm,已达成熟标准,72小时内仍不缩小。继续增大,而基础体温(BBT)出现高温相。这时表示可能有未破裂卵泡黄素化综合征。此症可以通过药物促排卵,但在排卵前,必须积极处理局部机械性因素,如子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、盆腔黏连等。同时也要重视精神心理治疗。
其他排卵障碍的原因包括:中枢神经系统性无排卵;下丘脑性无排卵;垂体性无排卵;卵巢性无排卵;
其他:性腺轴以外的其他内分泌系统如甲状腺、肾上腺皮质功能失调和一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能而导致排卵障碍。
一般对于应用6个月以上标准的促排卵周期治疗后有排卵,但仍未妊娠的排卵障碍患者,或多种药物促排卵治疗及辅助治疗无排卵并急待妊娠的患者,可以选择人类生殖辅助生育技术。对于难治性排卵异常患者,试管婴儿是一种有效的治疗方法。
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