老来皮肤干痒 当心特应性皮炎

进入秋季，各种皮肤病高发，皮肤干燥瘙痒更为常见。广州皮肤病预防研究所的专家提醒说，如果皮肤持续发痒，皮疹不会总是一次又一次好。小心被特应性皮炎（AD）“瞄准”，尤其是老年朋友，很容易把它当成普通瘙痒等。

专家强调，保湿消炎是防治AD的关键，尤其是日常护肤，更需要做好保湿保湿工作。

越来越多的老年病人

广州皮肤病防治研究所所长王建勤教授介绍说，特应性皮炎（ad）又称特应性湿疹和遗传性过敏性皮炎，是一种以皮肤干燥瘙痒为特征的慢性皮肤炎症。

特应性皮炎不具传染性，但有遗传倾向。患者常有过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎或过敏性胃肠炎等过敏性疾病。

在全球范围内，特应性皮炎的发病率在过去30年中急剧上升。在中国，特应性皮炎的发病率也发生了很大变化。2002年，对10个城市的调查显示，1-7岁儿童的发病率为2.78%。2016年，对12个城市的调查显示，1-7岁儿童的发病率上升至12.94%。其中，1-12个月婴儿的发病率为30.48%。

根据发病年龄将特异性皮炎分为三个阶段。婴儿（1-2岁）：常伴有急性皮炎，头面部多红斑丘疹糜烂；儿童（2-12岁）：亚急性或慢性皮炎表现，四肢屈曲、颈窝、肘窝等处较对称；青壮年（12岁以上）：g一般来说，从童年起，皮肤就开始长苔藓。变化时，皮损范围较广，手背、足背等部位也会受到影响。

王建勤指出，发现特应性皮炎的老年人年龄越大，发病率越高。临床上，60岁以上者被归类为老年特应性皮炎。老年特应性皮炎的特点是皮疹多，体长，男性发病率高于女性。

“风险值”的三步自测

老年人皮肤干燥发痒，治疗老年人特应性皮炎常有困难。很多老年人认为，年老、皮肤瘙痒很正常，有的曾被当作普通湿疹治疗。

王建勤说：“他们中的很多人都被当作普通湿疹来治疗，这很可能是特应性皮炎。”事实上，特应性皮炎并不难诊断。可参照北京大学人民医院皮肤科张建中教授提出的“张氏标准”。

一看：是否有半年以上病程的对称性湿疹？

问题2：个人或家庭是否有湿疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎等特殊过敏史。如果超过两个人在三代之内有特定过敏史，那就是特定过敏史。

三种试验：嗜酸性细胞、总ige（免疫球蛋白e）和特异性ige（过敏原试验）。

普通人在家也可以参照“226标准”进行自测：

2:除了皮肤，还有两个系统，包括呼吸道、鼻子或眼睛过敏。

2:家里至少有两个人过敏。

6：慢性湿疹和皮炎持续6个月以上。

先护肤保湿

过敏性皮炎能治好吗？这是许多病人关心的问题。

对此，广州市皮肤科主任刘玉梅表示，由于遗传因素，该病目前无法治愈，需要长期的慢性病治疗。她强调，预防对于特应性皮炎的防治至关重要，良好的预防可以减少复发。

特应性皮炎的治疗遵循阶梯疗法的原则。如果皮肤以干性为主，只有轻微皮损，使用润肤剂时，要注意补水保湿；瘙痒症状，但皮损程度较轻，可使用外用激素或钙调神经磷酸酶抑制剂；中度皮损可使用外用激素、钙调神经磷酸酶抑制剂。或其他口服药物；严重皮损需进行全身系统治疗。治疗。

许多人患有荷尔蒙恐惧症，恐惧来自于听到荷尔蒙。刘玉梅指出，医生在治疗患者时根据皮损的部位、严重程度和表现，选择不同类型的激素，如弱、中、强，来控制炎症。只要在医生的指导下使用，就不应过度使用或滥用。

对于特应性皮炎患者，日常皮肤管理应遵循“不过度冲洗，不不足保湿”的原则。清洁水应每天洗一次，消毒剂、刺激性过强的沐浴露、碱性肥皂不应提倡。

沐浴后应及时涂抹保湿霜，局部干痒症状加重时应及时补充。选择润肤剂时，可根据季节特点选择合适的配方。含有维生素E、甘油、尿囊素、神经酰胺等成分的润肤剂具有较好的保湿效果。老年特应性皮炎患者应注意保湿。

在服装方面，我们提倡棉衣，避免穿紧身衣。