皮炎和湿疹的区别方法主要有临床表现、发病机制、诱发因素、病理特征、治疗原则五个方面。
皮炎通常表现为边界清晰的红斑、脱屑或水疱，急性期有明显灼热感和疼痛，如接触性皮炎在接触过敏原后迅速出现局限性皮损。湿疹以对称分布的多形性皮疹为主，慢性期呈现苔藓样变和皲裂，瘙痒症状更为突出，特应性湿疹常见于肘窝、腘窝等屈侧部位。
皮炎多由外源性刺激直接引发，如化学物质刺激导致的刺激性接触性皮炎属于非免疫反应。湿疹与遗传易感性相关，特应性湿疹患者常有家族过敏史，发病涉及皮肤屏障功能障碍和Th2型免疫反应过度激活。
皮炎有明确接触史，如镍合金首饰引发的变应性接触性皮炎，或长期接触洗涤剂导致的慢性累积性刺激。湿疹常因环境湿度变化、精神压力等内源性因素加重，食物过敏原可能诱发婴幼儿湿疹发作。
皮炎组织病理学可见表皮细胞间水肿和中性粒细胞浸润，急性期出现海绵水肿和表皮内水疱。湿疹慢性期表现为角化过度和棘层增厚，真皮浅层淋巴细胞浸润，免疫组化显示朗格汉斯细胞数量异常。
皮炎需消除致病因素，急性期使用硼酸溶液湿敷，糖皮质激素药膏适用于变应性接触性皮炎。湿疹需长期修复皮肤屏障，润肤剂为基础治疗，中重度患者需配合钙调磷酸酶抑制剂或紫外线疗法。
日常护理中需避免过度清洁，使用温和无皂基沐浴产品，穿着纯棉透气衣物。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，湿疹患者可补充亚麻籽油等富含欧米伽3脂肪酸的食物。保持环境湿度在适宜范围，冬季使用加湿器预防皮肤干燥。出现持续瘙痒或皮损扩散时应及时至皮肤科就诊，避免自行长期使用强效激素药膏。
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