皮炎的症状主要有红斑、瘙痒、脱屑、水疱和皮肤增厚。皮炎是皮肤炎症反应的统称,可能由过敏、感染、遗传或环境刺激等因素引起。

红斑是皮炎最常见的早期表现,表现为皮肤局部或广泛发红,多由毛细血管扩张充血导致。接触性皮炎、特应性皮炎等类型均可能出现边界清晰或弥漫性红斑,常伴随灼热感。轻度红斑可通过冷敷缓解,持续加重要就医排查过敏原。
瘙痒是皮炎的核心症状,从轻微刺痒到剧烈难忍不等。神经性皮炎患者夜间瘙痒加重,搔抓会导致苔藓样变。特应性皮炎儿童因皮肤屏障缺陷更易发痒,需避免过度清洁和使用碱性洗剂。严重瘙痒需药物干预阻断瘙痒-搔抓恶性循环。
皮肤干燥脱屑常见于慢性皮炎,如脂溢性皮炎表现为油腻性鳞屑,银屑病样皮炎有银白色云母状脱屑。角质层异常脱落与皮肤屏障破坏有关,需使用含尿素或神经酰胺的保湿剂。合并真菌感染时会出现糠秕状脱屑,需抗真菌治疗。

急性接触性皮炎或大疱性类天疱疮会出现簇集性水疱,内含透明浆液。汗疱疹患者手足部可见深在性小水疱,与汗管阻塞相关。水疱破溃后形成糜烂面,需预防继发感染。大范围水疱伴发热需警惕重症药疹等全身性疾病。
慢性皮炎长期反复会导致苔藓样变和色素沉着,如慢性单纯性苔藓表现为皮革样增厚。长期搔抓刺激使表皮增生加速,真皮纤维化。此类病变需打破瘙痒-增生循环,严重者需局部注射糖皮质激素改善增生。

皮炎患者日常应避免热水烫洗和过度清洁,选择无刺激衣物材质。冬季加强保湿修复皮肤屏障,夏季注意防晒预防光敏性皮炎。记录可疑接触过敏原,如镍金属、染发剂等。合并渗液或全身症状需及时就诊,避免自行长期使用强效激素药膏。饮食上减少辛辣刺激食物,适当补充维生素B族和欧米伽3脂肪酸有助于皮肤修复。
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