尿里有蛋白是怎么回事

到医院检查，尿检很常见，很多人在检查报告中发现尿蛋白或蛋白后提示“+”号，心里紧绷，常问自己：尿中怎么会有蛋白质，不是肾?真的是这样吗?今天让我们来了解一下尿中蛋白质的变化。

肾在人体表面的投影

蛋白质是人体的主要成分之一。身体需要蛋白质来建立肌肉和骨骼，维持体液循环和抵抗感染。尿液是身体通过肾脏过滤血液中的废物而形成的液体排泄物。正常人的尿液几乎没有蛋白质。如果尿中含有蛋白质，可能是肾功能不全或其他疾病的临床表现。

肾脏是人体不可缺少的重要器官之一。它与输尿管、膀胱和尿道一起形成泌尿系统。当血液通过肾脏时，肾小球过滤废物、微蛋白、氨基酸、电解质和多余的水进入肾小管。此时，尿液称为原尿。

尿检

肾小管在重新吸收尿液中的氨基酸、蛋白质和电解质后形成尿液。尿液通过输尿管储存在膀胱中，最终从体内排出。分子量较高的蛋白质不能通过肾滤过器(肾小球)排泄到尿液中。几乎99%的蛋白质即使分子量很小也能被重新吸收。所以尿液中几乎没有蛋白质。当然，如果过滤器损坏，会导致蛋白质漏入尿液。尿中蛋白质含量异常称为蛋白尿或蛋白尿。

由于肾小球滤过膜的滤过和肾小管的再吸收，健康人尿液中蛋白质(低分子量蛋白质)含量很低(日产量小于150mg)。蛋白质定性检查呈阴性反应。当尿液中的蛋白质含量增加时，可以常规测量普通尿液，称为蛋白尿。如果尿蛋白含量超过3.5g/24小时，称为大量蛋白尿。

尿液浓度、大量白细胞或尿道/生殖器分泌物可能导致蛋白尿假阳性结果。短暂性蛋白尿可见于发热、精神紧张和过度运动的患者，以及体位(或直立)蛋白尿的患者。

大量蛋白尿(>150mg/d)是肾脏疾病较严重的表现，可见于肾血管病、肾小球或肾小管疾病，以及骨髓瘤、骨骼肌严重损伤、溶血、中毒等表现。因此，对于蛋白尿患者，有必要提高24小时尿蛋白定量和尿蛋白电泳水平，以便进一步检查。

如果在尿液中发现蛋白质，除了生理因素外，还需要进一步检查，以消除患病的可能性!