子宫腺肌病是最常见的妇科疾病,多发于40岁以上的妇女,发病年龄逐渐增加,与人工流产和剖宫产密切相关。治疗子宫腺肌病的方法很多,但由于每个人的要求不同,所以在治疗疾病的过程中,最重要的是给症状开药。
子宫腺肌病的治疗取决于病人的病情。目前常用的治疗方法是手术与药物相结合。虽然子宫腺肌病不是一种严重而致命的疾病,但对患者的危害也很大,女性必须学会积极预防子宫腺肌病。
对症治疗:对于症状较轻且只需缓解痛经症状的患者,特别是近更年期患者,可选择非甾体类抗炎药对症治疗痛经由于异位子宫内膜在绝经后逐渐萎缩,不经手术治疗可缓解绝经后疼痛。
假性绝经治疗:gnrha注射液能使体内激素水平达到绝经状态,使异位内膜逐渐萎缩并发挥治疗作用。这种方法也被称为“药物性卵巢切除术”或“药物性垂体切除术”。用药后3~6周,机体血清雌激素水平达到去势水平,可缓解痛经。此外,gnrha能显著缩小子宫大小,可作为一些病变大、手术困难的患者的术前用药。当子宫变小后再手术,风险和难度将大大降低。但长期使用gnrha可引起更年期症状,甚至严重的心脑血管并发症和骨质疏松症,因此建议在应用gnrha 3个月后,反向添加雌激素,以缓解并发症。
此外,gnrha的费用较高,每月需要1000-2000元人民币,因此目前还不是一个长期的治疗计划。一旦停药,月经恢复可能导致病变进一步进展。因此,gnrha是目前常用的减少术前病变及术后复发的替代药物。
假孕治疗:有学者认为口服避孕药或黄体酮可通过使异位子宫内膜蜕膜化和萎缩来控制子宫腺肌病的发展。部分患者选择上满月乐持续释放高效孕酮控制子宫肌间子宫内膜异位症。但也有学者认为,子宫腺肌病异位内膜多为基础内膜,对孕酮不敏感。因此,黄体酮(口服避孕药和满月拉)治疗子宫腺肌病的疗效仍有争议。
中医治疗:根据中医的认识,子宫腺肌病与血瘀有关,而血瘀的形成与寒凝、气滞、痰湿等致病因素有关。
所以在治疗上,既要以活血化瘀为原则,又要考虑血瘀的病因和虚弱程度。
目前尚不清楚是什么引起子宫腺肌病,但子宫腺肌病常导致痛经和月经增多,严重影响妇女的健康。发现疾病并不可怕,患者一定要注意子宫腺肌病,积极治疗,不要错过最佳治疗时机,才能有效治愈。
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