克罗恩病应该做哪些检查呢

当人体出现了克罗恩病之后，会造成腹部疼痛，腹胀，消化道功能减退的现象，严重的影响到了患者的身体健康，平时生活中大家需要注意一些治疗方法，有效地进行诊断避免造成更多痛苦。那么诊断克罗恩病应该做哪些检查呢?

实验室检查

不同程度的贫血可见于70%的病例，活动性病变时，末梢血白细胞可增高，约半数病例血沉增快，大便潜血阳性，血清免疫球蛋白增高，清蛋白降低。

影像学检查

1、x线检查口服钡剂小肠造影可显示小肠壁深部慢性炎症表现，如狭窄，瘘管，深的纵行溃疡以及跳跃式或节段性分布，有时可见钡剂进入窦道与邻接的肠袢相通或进入瘘管深入到腹腔，用小肠气钡双重造影，早期病变的浅小黏膜溃疡可以显出，钡灌肠造影，尤其是气钡双重造影对诊断最有价值，应设法使钡剂通过回盲瓣进入小肠末端，从而发现肠壁的纵行溃疡，裂隙状溃疡，溃疡之间为正常黏膜，但由于正常黏膜的黏膜下层炎症，水肿及纤维化，使正常黏膜隆起，在x线下形成卵石征，回肠末端与盲肠内侧可发现小瘘管，后期由于肠腔狭窄，x线下失去正常形态，肠管呈管状，狭窄区长短不一，1～2cm至10余厘米不等，单发或多发，呈节段性分布。

crohn病需与回盲部结核相鉴别，肠结核常伴有回盲瓣病变，因结核病变使回盲瓣变形，开放，造影剂自由通过，而crohn病使回盲部形成狭窄，可助鉴别。

2、内镜检查上消化道内镜可观察到食管，胃和十二指肠的病变，表现为多发性的口疮样溃疡或纵行的溃疡，后期黏膜呈颗粒状，胃窦和十二指肠形成狭窄，可结合活检进行诊断，但有时远侧有病变，上消化道也可伴有一般的口疮样溃疡，而不是crohn病改变，需靠活检来鉴别，儿童较成人crohn病变在上消化道更为多见。

结肠镜对结肠和末端回肠的crohn病变有重要的诊断价值，内镜可看到黏膜的病变并可确定病变的范围，可取活组织进行检查，但瘘管则易被遗漏，镜下可见散在的，大小不一的口疮样溃疡，周围发红，溃疡之间黏膜正常，随着病变的进展，口疮样溃疡融合为纵行溃疡，溃疡之间由于黏膜下层炎症，水肿及纤维组织增生可呈现铺路卵石样改变，也可形成炎性息肉，肠腔狭窄较常见，病变呈节段性分布，病变肠段之间的黏膜正常，活检病理如能发现肉芽肿，中心无干酪坏死，则对诊断极有帮助，但活检中能找到肉芽肿者不到50%，有人报道只有l0%。

3、x线计算机体层摄影(ct)及b型超声检查有辅助诊断作用，能显示肠系膜炎症或脓肿形成，ct优于b型超声。

4、磁共振成像(mri)能显示组织不同层次的平面图和准确的解剖位置，据报道，可显示上，下肛提肌间隔，能将肛周瘘管轮廓显示清楚，临床使用价值尚待观察。