克罗恩病又叫crohn病,克隆病,是一种慢性发炎性疾病,能影响胃肠道的任何一个部分的功能。在青少年和年青人中最为普遍。它是一种非特异性慢性透壁性炎症,最常累及回肠远端和结肠,但也可发生于胃肠道任何部分。克罗恩病的病因尚未明确,缺乏特异性的治疗方法,目前常用的药物主要有:
1.柳氮磺胺吡啶(sasp)-维柳芬:
[作用与用途]抑制局部和全身炎性反应;抑制免疫反应。多用于轻、中型克隆病的发作期及缓解期。
[用法用量]发作期4-6克/日,分4次口服,一般用药3周后可见临床症状改善。维持治疗中,如有复发,可将剂量增至3-4克/日,缓解期最长可2年。
[不良反应和注意事项]常发生在用药头8-12周,剂量为4-8克/日,表现为恶心呕吐、厌食、消化不良、头痛、网织红细胞增多、皮疹和精子减少等。另一少见的副作用为肝毒性、支气管痉挛、白细胞减少、粒细胞缺乏,再生障碍性贫血、类血清病等。
2.氨基水杨酸(5-sas)-艾迪莎、美沙拉嗪:
[作用与用途]5-sas为sasp的有效成分,这种局部作用药物在国外已替代sasp成为治疗轻、中度克隆病的有效药物。
[用法用量]常用剂量:每日1-2.4克,分次口服(本药1.2克相当于sasp2克),最大剂量可达每日2.4-4.4克。灌肠剂量为0.4克,每晚1次。
[不良反应和注意事项]其副作用较少,少数人偶有头痛、腹痛、腹泻、恶心发生,但无贫血、精子减少等现象。
3.泼尼松(强的松):
[作用与用途]抑制炎性反应和抑制免疫反应。主要用于sasp、5-asa疗效不佳者及重症急性发作期或暴发型患者。
[用法用量]40-60毫克/d清晨1次服或分3-4次口服,病情控制后逐渐减量至10-15毫克/d,维持半年左右停药,为减少停药后的复发,在减量过程中或停药后,给以sasp。
[不良反应和注意事项]情绪改变、满月脸、踝部水肿、高血压、骨质疏松等。
4.泼尼松龙、氢化可的松、地塞米松:
作用用途与泼尼松类似,具体用法量参见有关药物说明。
5.灭滴灵:
[作用与用途]抗厌氧菌及具有人体免疫调功能。用于治疗克隆病肛周和结肠病变。
[用法用量]灭滴灵200毫克或600毫克,每天3次,治疗4-6个月。
[不良反应和注意事项]主要有胃肠道功能紊乱和周围神经性病变等不良反应。
克罗恩病患者需重点补充优质蛋白、维生素D、铁元素及膳食纤维,可遵医嘱使用肠内营养粉剂、复合维生素、硫酸亚铁及益生...
克罗恩病早期发现有助于延缓疾病进展、减少并发症、提高治疗效果并改善生活质量。早期干预可降低肠道损伤风险、避免营养...
小肠克罗恩病的早期症状主要包括腹痛、腹泻、体重下降、低热等。这些症状可能逐渐加重,需结合内镜及影像学检查确诊。 ...
左下腹隐隐作痛可能与克罗恩病有关,但更常见于肠易激综合征、结肠炎、泌尿系统结石或女性盆腔疾病。克罗恩病通常伴随腹...
若出现克罗恩病症状,可以适量吃低纤维面包、蒸蛋羹、燕麦粥、香蕉等食物,也可以遵医嘱吃美沙拉嗪、泼尼松、硫唑嘌呤、...
克罗恩病患者可以适量食用奶糖,但需注意乳糖耐受情况。奶糖可能含有乳糖和添加剂,可能诱发胃肠不适,建议选择低乳糖或...
克罗恩病验血通常可检测到炎症指标升高,常见异常指标包括C反应蛋白、血沉、白细胞计数等。炎症反应主要由肠道黏膜损伤...
克罗恩病引起的恶心呕吐可通过调整饮食、药物治疗、控制炎症、手术干预等方式治疗。克罗恩病通常由免疫异常、肠道菌群失...
克罗恩病复查可通过内镜检查、影像学检查、实验室检查、临床症状评估等方式进行,通常由疾病活动度、并发症风险、治疗效...
小肠克罗恩病可通过内镜检查、影像学检查、实验室检查、病理活检等方式确诊。诊断需结合临床表现与辅助检查结果综合判断...