相信患有克罗恩病患者都有所耳闻,它是一种可怕的疾病,长时间以来它给患者身心带来了很大的痛苦,那么为了更加深刻的了解克罗恩病,我们一定要了解一些克罗恩病的相关知识,这些知识可以帮助我们认清自己的病情,并尽快找到减轻患者的痛苦的一些办法。克罗恩病有很多严重的并发症:
1.肠梗阻为Crohn病较为常见的并发症,北京一组病例中占66%,肠梗阻的原因多见于纤维性狭窄的形成,也可由于急性炎症水肿所致,少数由于脓肿或粘连包块压迫引起,肠梗阻开始为不完全性梗阻,经保守治疗可迅速缓解,可反复出现,最终出现完全性肠梗阻。
2.瘘管形成病变侵及肌层及浆膜层,如进一步发展,与另一小肠肠段,结肠或邻近的内脏粘连穿透则形成内瘘,如瘘管通向膀胱,阴道,则尿道及阴道中排出肠内容物,肠瘘管可无症状或大量的腹泻(这取决于消化道中的流通量),瘘管可向外延伸至皮肤,称为外瘘,往往发生于术后吻合口,也可能发生于无手术患者,常在肛门周围,偶尔在鼠蹊部或腰部出现,外瘘说明有广泛的肠周围炎,常被认为是手术治疗指征,瘘管发生率国外报道多为40%左右,北京一组病例中瘘管发生率为11.7%。
3.腹腔脓肿腹腔内瘘,如窦道继发感染则形成腹腔脓肿,好发部位多在相当于末段回肠的右下腹,其次是肝脾曲部位,临床表现为发热和腹痛,可出现具有压痛的包块,伴白细胞增高,CT,B超有助诊断,脓液培养多为革兰阴性菌属。
4.消化道出血上下消化道均可出血,以结肠病变所致便血较为多见,隐匿性慢性出血多于可见性出血,有报道可见性出血占17%~25%,少数病例可发生严重失血,常致缺铁性贫血。
5.肠穿孔Crohn病发生肠穿孔是较少见的,这是因为受累肠管的浆膜面往往与邻近的结构粘连,北京1组病例中肠穿孔占10%。
6.癌变Crohn病癌变发生率较正常人群高,西方国家报道为1%~3%,长期活动的患者,病变部位的肠段发生癌变的风险大,Crohn病患者患小肠癌的危险高于正常人群的100倍,但由于正常人群中小肠癌很少见,所以Crohn病小肠癌变的绝对危险还是相当低的,结肠型Crohn病患者结肠癌的危险仍在争论中,有证据表明,当病变范围较大时,其癌变的危险性较高。
克罗恩病这种疾病实际上是不治之症,一旦患上这种疾病,那么目前尚无治愈的方法,但许多治疗手段有助于减轻炎症和缓解症状,避免疾病发生严重的并发症危害生命。因此,患者在发现疾病后应及时采取治疗措施,早日治愈疾病。
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