小儿脑梗塞又叫动脉缺血性脑卒中,是小儿最常见的获得性脑损伤的病因。小儿脑梗塞是脑动脉的某一分支的梗死造成的局部脑梗塞,好发于大脑中动脉及大脑前动脉,大脑后动脉则比较少。
小儿脑梗塞的症状不具有特异性,急性起病的局灶性神经系统功能障碍。最常见的局灶性功能障碍是轻偏瘫,但是也可以偶尔出现视力,语言,感觉,平衡功能障碍,急性新生儿期的脑梗塞通常只表现为癫痫发作。围生期的缺血性脑卒中会逐渐地表现为婴儿期的轻偏瘫。
治疗方法
1、目前还没有开展针对儿童的溶栓治疗,因为其安全性尚未可知。一般情况下都是根据患儿的病因进行溶栓治疗的,但是一般会应用肝素进行抗凝治疗,应用阿司匹林进行抗血小板治疗。
2、神经保护剂治疗对于减轻缺血性脑损伤有一定的帮助。神经保护剂治疗主要包括控制血糖,控制体温,控制癫痫发作,积极维持脑的灌注压力(收缩压维持在正常高值)。
在病程最初72小时内可以出现恶性脑水肿,危及生命,可以行急诊手术减压治疗。
3、针对不同病因进行治疗,如对于镰刀细胞贫血的小儿进行输血治疗,对血管炎的小儿给予免疫抑制治疗。对于有烟雾病的小儿进行血管成形手术。长期治疗的目的就是防止出现继发的脑卒中。可以给予抗血小板和有心脏疾病的抗凝治疗。
4、康复治疗:进行多模式,以家庭为中心的康复治疗,经常注意保持良好的生活习惯避免肥胖及被动吸烟。
孩子出现脑梗要及时就医,不要惊慌,保持平稳心态。
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