髋关节积液是指髋关节骨、软骨、滑膜及周围软组织炎症的表现，积液主要由滑膜分泌物产生，由各种原因引起刺激滑膜损伤产生的炎症反应，如关节炎、关节结核、风湿等，以及外伤、骨损伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等。
滑膜的刺激反应是分泌渗液和产生疼痛，滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症，主要症状是产生积液。
关节液的产生和吸收是一个动态平衡。当关节液再吸收受阻时，由于关节液生产和吸收的动态平衡被打破，关节液的产量大于再吸收，关节水就会出现。因此，关节内只要有渗出性积液，就会出现滑膜炎症，其主要表现为关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积液，活动蹲困难，功能受限。所以滑膜炎的治疗主要是调节微循环系统。只要微循环畅通，水就会消失，炎症就会减轻。
引起髋关节积液的主要原因是骨关节炎，强直性脊柱炎和髋关节结核。
髋关节骨性关节炎的主要表现是运动或负重后，腹股沟有酸胀的感觉，并沿大腿前后向膝关节放射，臀部周围及股骨粗隆处也有酸胀疼痛，行走跛行，患者难以拄着拐杖走上下楼梯。
髋关节病变最常见的原因是强直性脊柱炎，此外，对于单髋关节积液性疾病，更应注意髋关节结核，这是继胸椎后骨关节结核最常见的部位。时有发生，很难区分是结核性还是免疫性。此时，有两个方面可供参考：一是髋关节MRI，如果周围软组织明显肿胀，则支持结核；二是密切随访，结核是1-3个月内影像学损害进展明显的。
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