反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起,俗称“烧心病”,因为正常情况下胃酸只存在于胃中,当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。
常常发生于饭后,因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。那么,哪些原因导致反流性食管炎发作呢?
1.食管或胃手术后:全胃或胃大部切除、食管贲门切除、贲门形成术、迷走神经切断术后等,引起胃LEs功能障碍、使胃液中的盐酸、胃蛋白酶、或十二指肠内容物、碱性胆汁、胰液反流入食管,刺激食管粘膜。
2.呕吐物刺激:酸性呕吐物对食管粘膜的刺激性很大。十二指肠球部溃疡思者,由于胃窦痉挛及继发性幽门、十二指肠梗阻引起高酸性胃液反流;某些疾病引起长期反复呕吐,如胆道疾病、慢性胃炎、功能性呕吐、偏头痛等,使胃酸、胃蛋白酶反流入食管,导致食管粘膜屏障和LEs的功能受损。
3.饮食失当:有些食物可直接对食管粘膜有刺激性,如大量烟酒、过于辛辣食物、过热食物灼伤食管粘膜。另钉些高脂饮食,如巧克为、咖啡、RJu可乐等,可使胃酸分泌增加,在高胃酸的情况下,当LEs功能不全时,易产生反流性食管炎。
4.某些药物不良作用:有些药物既对食管粘膜有刺激,又可使I'Es张力功能降低,如茶碱类、抗胆碱能药物、β受休阻滞剂、烟酸、黄体酮等,致使LEs张力降低后,胃内容物易于反流。
5.内在因素:某些胃肠道激素,如胰泌素、胰高血糖素、肠抑胃肋(GIP)、血管活性肤(DIP)等,均可使LES的张力降低。此外妊娠、植物神经功能紊乱、成年人特发性LE5功能不全,均可影响LEs的正常关闭的张力,使胃内容物反流而发生病变。
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