近年来,反流性食管炎的发病率逐渐增高,发病者多见于中年老人、精神压力大的人、吸烟饮酒的人、肥胖的人,任何年龄都可发病。一旦发病,患者就会出现胸骨后烧灼感、反流和胸痛的典型症状,较为严重者会出现食管黏膜糜烂以致出血的情况。那么,反流性食管炎发作怎么办呢?
一、内科治疗
内科治疗不仅能减轻反流,而且能减少胃分泌物的腐蚀。如果患者没有明显症状则无须采取内科治疗法进行治疗;如果患者出现胸骨后烧灼感、反流和胸痛的典型症状则需尽快到医院就诊,根据医生指导采取有效的方法进行治疗;如果患者不想采取手术治疗法或者患者年龄较大且并发其他疾病无法采取其他治疗法进行治疗,可用内科治疗法进行治疗。内科治疗法有对症治疗法,药物治疗法等。如果患者因肥胖而患反流性食管炎,则应减轻体重,以此减少腹内压及反流;如果患者因精神压力大而患反流性食管炎,则应调节情绪,通过听音乐、运动等方法放松心情,并注意休息;如果患者因烟酒过度而患反流性食管炎,则应少吸烟喝酒,这样才有助于疾病的康复。另外,患者还要服用药物进行治疗,比如服用多潘立酮(吗丁啉)、伊托必利等胃动力药物,这些药物具有降低胃蛋白酶的活性的功效;服用抑酸药物与促动力药物,这些药物对治疗疾病有较佳疗效;服用H2受体拮抗药或质子泵抑制药,这些药物能减少胃酸及蛋白酶分泌。
二、药物治疗
治疗反流性食管炎的药物有甲氧氯普胺、多潘立酮等多巴胺拮抗剂,这些药物能增加LEC的张力,促进食管、胃的排空。由于这些药物具有一定的副作用,长期服用会导致锥体外系神经症状或者高催乳素血症,因此不宜长期服用或者大剂量服用。患者服用前应看说明书,根据说明书的要求使用药物。除此之外,治疗反流性食管炎的药物还有西沙必利、拟胆碱能药乌拉胆碱、制酸剂、组胺H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂。这些药物对治疗疾病都有较佳疗效,已经经过临床验证,患者可以根据自身情况及医生指导放心服用。
三、外科治疗
外科治疗与内科治疗的目的有所不同,内科治疗的目的主要是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀,手术治疗的目的是修补疝裂孔、抗反流纠正食管狭窄。
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