心绞痛的发生原因是心肌氧耗量增加和供氧量不足，因此治疗需要服用有利于降低心肌氧耗量、增加缺血心肌供血供氧的药物，同时由于各型心绞痛的机理不同，具体用药方案要根据具体类型来确定。
1、劳力性心绞痛：由于冠状动脉的严重狭窄病变限制了活动时心肌供血的增加。当心肌耗氧量增加时，产生劳力性心绞痛，主要治疗原则是降低心肌氧耗量，增加心肌供血。
2、自发性心绞痛、变异性心绞痛：在自发性心绞痛和变异性心绞痛，要迅速缓解血管痉挛发作，减少急性心梗发生率。急性发作时，可立刻舌下含服硝酸甘油或硝苯地平粉；患者采用半卧体位，服药后保持原有姿势15分钟，以避免体位性低血压的发生；如果不见效，应尽快就医，不可反复大量服用；预防痉挛发作的药物以钙通道阻滞剂为首选，并配合硝酸盐类药物。
3、混合型心绞痛：治疗应包括使用血管扩张剂以防止血管痉挛和收缩，以及降低心肌氧耗量、提高运动耐量这两方面；根据临床类型的不同，治疗有所侧重；常用药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和硝酸盐类药物。
由于各型心绞痛的机理不同，具体用药方案要根据具体类型来确定。患者必须到医院去就诊，在专科医生指导下服药，一定不能自行用药。除上述心绞痛外，胸痛发作频繁、时间延长的可能是不稳定型心绞痛，风险更高。有进展成心肌梗死的可能性，因此需及时到就近医院就诊。
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