小孩贫血可能由营养摄入不足、生长发育过快、慢性失血、遗传性疾病、感染性疾病等原因引起。

铁元素、维生素B12、叶酸等造血原料缺乏是婴幼儿贫血的常见原因。母乳喂养未及时添加辅食、挑食偏食导致膳食中铁含量不足,长期饮用未强化铁剂的牛奶可能诱发缺铁性贫血。动物肝脏、红肉、深绿色蔬菜等富含铁的食物摄入不足时,血红蛋白合成原料缺乏会导致红细胞生成减少。
婴幼儿期和青春期生长速度较快,血容量扩张导致铁需求增加。早产儿、低出生体重儿体内铁储备不足,出生后追赶生长时更易出现供需失衡。青春期女孩月经初潮后每月经血丢失会进一步增加铁需求,未及时补充可能发展为缺铁性贫血。
消化道畸形如美克尔憩室、肠息肉可能引起慢性隐匿性失血。牛奶蛋白过敏导致的肠黏膜损伤、钩虫感染引起的肠道出血会持续消耗铁储备。青春期女孩月经过多、鼻衄反复发作等情况也会造成铁丢失超过摄入量。

珠蛋白生成障碍性贫血因基因缺陷导致血红蛋白合成异常,表现为小细胞低色素性贫血。遗传性球形红细胞增多症因红细胞膜蛋白缺陷致使红细胞在脾脏过早破坏。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患儿接触氧化性物质后易发生溶血性贫血。
EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症可伴发轻度溶血。慢性肾脏疾病导致促红细胞生成素分泌不足会影响红细胞生成。幽门螺杆菌感染可能干扰铁吸收,结核病等慢性感染会通过炎症因子抑制骨髓造血功能。

家长应定期监测儿童生长发育曲线,合理安排富含铁、维生素C的膳食组合,避免过量饮用牛奶影响正餐进食。发现面色苍白、乏力、注意力不集中等表现时,应及时就医进行血常规和铁代谢检查。确诊营养性贫血需在医生指导下补充铁剂,治疗期间避免与钙剂同服影响吸收。对于遗传性血液病患儿需专科随访,感染相关贫血应积极控制原发病。
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