皮肤过敏性紫癜主要表现为皮肤紫红色瘀点或瘀斑,多伴有瘙痒或疼痛,常见于下肢和臀部。过敏性紫癜可能由感染、药物过敏、食物过敏、免疫异常、遗传因素等原因引起。

皮肤过敏性紫癜最典型的症状是出现紫红色瘀点或瘀斑,大小不一,按压不褪色。这些皮损多对称分布,好发于双下肢伸侧及臀部,严重时可蔓延至躯干和上肢。皮损初期可能呈现鲜红色,逐渐变为紫红色,最后转为黄褐色消退。
约半数患者会出现关节症状,主要表现为膝关节、踝关节等大关节的肿胀和疼痛。关节症状多为暂时性,通常在数日内自行缓解,不会造成永久性损害。关节症状可能先于皮肤表现出现,容易被误诊为风湿性关节炎。
部分患者会出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,严重者可出现消化道出血。腹痛多为阵发性绞痛,以脐周和下腹部为主。儿童患者消化道症状更为常见,可能被误诊为急腹症。消化道症状通常出现在皮肤表现之前或同时发生。

约30-50%的患者会出现肾脏受累,表现为血尿、蛋白尿,严重者可发展为肾炎或肾病综合征。肾脏损害多在发病后1-8周出现,儿童患者肾脏受累概率较高。多数患者肾脏损害可自行恢复,少数可能进展为慢性肾功能不全。
少数患者可能出现神经系统症状如头痛、抽搐,或呼吸系统症状如咯血。极少数男性患者可累及睾丸,表现为阴囊肿胀疼痛。这些系统症状多提示病情较重,需要及时就医治疗。

皮肤过敏性紫癜患者应注意休息,避免剧烈运动,防止皮肤损伤。饮食宜清淡,避免食用可能引起过敏的食物如海鲜、坚果等。保持皮肤清洁,避免搔抓皮损部位。急性期应卧床休息,抬高患肢以减轻水肿。如出现严重腹痛、大量血尿或其他系统症状,应及时就医。恢复期可适当补充维生素C和钙剂,有助于血管修复。定期复查尿常规,监测肾脏功能变化。避免使用可能诱发过敏的药物,如阿司匹林等非甾体抗炎药。保持良好心态,避免精神紧张和过度劳累。
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