失眠与大脑、内分泌系统、心血管系统、消化系统、免疫系统等多个部位关系密切,主要影响因素有神经递质紊乱、激素水平异常、心脏功能失调、胃肠不适、慢性炎症反应等。

大脑是调节睡眠的核心器官,下丘脑的视交叉上核控制昼夜节律,松果体分泌褪黑素调节入睡时间。长期压力会导致大脑皮层过度兴奋,神经递质如γ-氨基丁酸分泌不足时,可能引发入睡困难或睡眠维持障碍。部分脑部病变如帕金森病也可能伴随睡眠结构改变。
甲状腺功能亢进时甲状腺激素水平升高,可能造成入睡困难与早醒。更年期女性雌激素水平下降会影响体温调节中枢,导致夜间潮热盗汗。肾上腺分泌的皮质醇若昼夜节律异常,可能使人夜间保持清醒状态。
心力衰竭患者平卧时可能出现夜间阵发性呼吸困难,被迫坐起影响睡眠连续性。高血压患者交感神经过度活跃,可能造成睡眠浅、易惊醒。部分心律失常如房颤发作时的心悸感也会干扰睡眠。

胃食管反流病患者夜间平卧时胃酸刺激食管,可能引起胸骨后灼痛而觉醒。肠易激综合征患者的腹胀腹痛症状在夜间可能加重,十二指肠溃疡患者的饥饿痛常发生在凌晨时段。
类风湿关节炎等自身免疫病患者的关节疼痛常在夜间加重,肿瘤坏死因子等促炎因子水平升高可能干扰睡眠。慢性鼻炎导致的鼻塞或睡眠呼吸暂停综合征引起的低氧血症,都会导致片段化睡眠。

改善失眠需要综合调理,保持规律作息时间,睡前避免使用电子设备,卧室环境保持黑暗安静。晚餐不宜过饱,限制咖啡因和酒精摄入。适度进行有氧运动如快走、游泳,但睡前避免剧烈运动。可尝试冥想或呼吸训练放松身心,严重失眠者需就医排查器质性疾病,在医生指导下使用镇静催眠药物。
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