肛漏手术一般需要30分钟到2小时完成,实际时间受到手术方式、瘘管复杂程度、患者体质、麻醉方式、术后处理等多种因素的影响。

低位单纯性肛瘘采用瘘管切开术通常30-60分钟即可完成,高位复杂性肛瘘需挂线疗法或肛瘘切除术可能耗时1-2小时。传统开放式手术与微创手术在操作时间上存在差异,激光辅助手术可能缩短部分操作时间。
单支直型瘘管处理较快,多发性瘘管或马蹄型肛瘘需逐个处理瘘道。瘘管深度超过肛门直肠环、存在多个内口或分支瘘管时,需精细分离括约肌,手术时间相应延长。
肥胖患者术中暴露术野困难,可能延长手术时间。既往有肛周手术史者局部粘连严重,需仔细分离组织。伴有活动性感染或脓肿需先行引流者,手术需分阶段进行。

局部麻醉下手术时间通常短于椎管内麻醉,全身麻醉适用于复杂手术但需计算麻醉诱导时间。麻醉效果不佳可能导致术中追加药物或更改麻醉方式,影响总耗时。
术中止血、创面缝合、放置引流条等操作增加时间成本。术中发现可疑病变需送快速病理检查时,需等待检查结果再决定后续术式。术后出现出血等并发症需紧急处理也会延长手术总时长。

术后应保持肛门清洁干燥,每日用温水或高锰酸钾溶液坐浴2-3次,每次10-15分钟。饮食宜清淡易消化,多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果预防便秘。避免久坐久站,可进行提肛锻炼促进局部血液循环。术后2周内禁止剧烈运动和重体力劳动,按医嘱定期换药复查。出现发热、剧烈疼痛或异常分泌物需及时就医。
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