重症肝炎继发严重感染的病原菌主要是革兰阴性菌、金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌,其次是真菌及厌氧菌,感染类型以肺炎和腹膜炎常见,其次是尿路感染、败血症和静脉插管感染,重症肝炎时凡出现不明原因血压下降、全身血管阻力降低、不明原因尿量减少、肝性脑病突然恶化、严重酸中毒及合并弥散性血管内凝血时,就应考虑有继发感染,所以重症肝炎预防继发感染的措施有哪些呢?
预防感染的核心是提高警惕、精心治疗、抓好护理、增强患者抗病能力。具体做法如:
(1)尽可能单间隔离。病室每日用消毒水擦地,紫外线灯照射1~2次,每次0.5h;注意病室清洁、干燥、通风、保温,室温保持在20℃左右。工作人员治疗护理时,要严格遵守消毒隔离制度,尽量减少探视。
(2)重视患者的口腔护理,每日3次。做穿刺、导尿、插管时无菌操作,及时用药预防创口感染,可能时及早拔管。
(3)遇患者发热、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、腹胀和主诉不适时,都应仔细检查血、尿、痰、便的常规和细菌、真菌、做床旁X线胸片及B超检查等,尽早明确感染部位。发热、白细胞增高或突然休克时,应抽血培养做药敏试验,并积极抗感染治疗。重症肝炎患者接受治疗后病情迁延,特别是病情一度好转后又加重、黄疸降后复升、腹围增加、骤然尿少及腹泻,均应考虑有继发感染的可能,应及时检查,早期进行针对性抗感染治疗。
(4)经常输入新鲜血浆、鲜血、清蛋白及丙种球蛋白,以提高机体免疫力。免疫增强剂(如胸腺肽、高效价免疫球蛋白)可及时间断应用,以减少感染。
总之,重症肝炎病死率高,目前尚无特效治疗,一般采取综合性治疗措施。应以卧床休息为主,给予清淡及易消化的食物急性重症肝炎病死率高,,辅以适当的药物治疗,达到控制症状,促进肝脏病变恢复,防止病情发展和转变为慢性;调节饮食以适应营养需要,同时根据病情合理选择药物辅助治疗。
对于有乙型肝炎的患者,如果患者肝功能长期处在异常状态,并且病毒也处在拷贝状态,则很容易扩张为肝硬化,甚至扩张为肝癌,所以有乙肝的人要不定期复检肝功能、乙肝两对半,腹部彩超,乙肝病毒DNA等仔细检查,同时不能够饮酒,不能够熬夜。除了治疗肝炎外,建议患者在日常生活中要注意饮食,并且要始终保持愉悦的心情,以此来增强体质放慢康复速度。
急性肝炎和慢性肝炎最大的区别是发病时间长短不不一样,急性肝炎主要是发病小于6个月以内,而慢性肝炎绝大多数都是大于半年以上。对于急性肝炎主要是急性病毒性肝炎和急性酒精性肝炎。根据是否出现黄疸,也分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸性肝炎,对于急性黄疸性肝炎病情发展较快,患者会有巩膜和皮肤黄染的表现,一般以甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎急性疾病多见,而对于乙型肝炎大多数都是慢性病毒性肝炎,对于急性酒精性肝炎患者是由于长期大量酗酒以及病毒性肝炎,主要是由于感染甲肝、戊肝导致,而对于药物性肝中毒引起的肝炎主要是患者大剂量服用对于肝脏有损伤的药物引起,而对于慢性肝炎一般病情较长,如慢性乙肝、慢性丙肝或者慢性酒精性肝病,一般都会导致肝脏纤维化,最终会发展成肝硬化。
怀孕后有妊娠合并症肝炎可能会传染孩子。如果是病毒性肝炎,在病毒载量比较高的情况下,感染给孩子的几率比较大,因为乙肝病毒可以通过胎盘垂直传染给胎儿,所以妊娠合并症肝炎,建议孕妈妈定期监测肝功能,必要时可以进行抗病毒治疗,需要注意避免宫内感染、以及生产时和产后感染孩子。产后需要及时的接种乙肝疫苗,在出生12小时内接种乙肝疫苗,可以有效的减低乙肝母婴传播率,妊娠合并肝炎的治疗,需要结合孕妇的具体情况,选择合适方案。
急性肝炎一般表现为急性黄疸和急性非黄疸,可能有低热、疲劳、食欲不振、恶心、呕吐、厌食、腹胀等典型临床表现。有些病人甚至会出现轻度疲劳、接受度差、恶心和其他不适,这些症状比隐匿症状恢复得更快。但是慢性肝炎一般比较隐匿,不容易被发现,一般通过化验才容易发现。
您的丙型肝炎抗体体现阳性代表您曾经传染过丙肝,但是不能够确认现在体内如何拥有丙型肝炎病毒,需要有进一步做HCV-RNA的测验,以此来检验血液中如何拥有丙型肝炎病毒,如果检验出血液中所含丙肝病毒,那么证明您是患丙肝并且是具有传染性的。在生活中除了要注重治疗效果之外,日常饮食要格外注意的,健康饮食对于病情恢复有很大帮助,甚至还有辅助治疗的功效,所以平时需要清淡饮食,规律作息。
患者您的亲属有肝病,也就是说他就是个慢性的肝炎患者在日常生活中有许多的方面需要有留意,首先要留意歇息,确保足够多的深度睡眠,不能够太操劳,饮食方面要清淡许多,不能够吃的太油腻,不能够吸烟喝啤酒,也不能够吃危害肝脏的食物或者是药物,也要不定期去医院复检肝功能,乙肝五项等。
对于预防出现肝脏病变的具体先做个肝炎,除了肝功能,肝胆B超仔细检查看是不是有肝胆炎症了,如果都没事儿的,具体还得看可有乙肝抗体了,如果没抗体的那就需要有打乙肝疫苗了可以预防出现传染乙肝的,因为打了乙肝疫苗的可以增强保护性抗体表面抗体的。除了及时治疗肝病外,朋友理应保持良好的心态去面对疾病,只有这样才能降低的免疫力以及抗衡疾病的信念,同时要多重视自身饮食护理,多观注自身的症状变动,认为这样一定能将肝病撵走。
对于乙肝小三阳的这个是证明有乙肝的但是这个小三阳的情况具体还得看病毒数量情况了,如果病毒数量高的那就证明有传染性了,如果病毒并不多的那就证明是静止不动期了那就不具备传染性了,那就需要注意了乙肝小三阳的情况还得注意了这个先仔细观察了。除此之外,在治疗肝炎期间,除了要服药治疗外,饮食状况和心理状态也是十分重要,一定要始终保持心情愉快,恰当饮食,以免对肝炎的恢复引起了不必要的影响。
对于乙肝要有一个正确的认识,大三阳的患者如果肝功能正常,肝胆彩超没有慢性化表现的话,大多是一些稳定状态,可以理解为携带者状态,这种情况下,肝脏没有明显的疾病进展,不需要特殊的治疗,定期复查就可以了,如果肝功能反复的异常,考虑是乙肝活动期,才需要进行抗病毒治疗。
对于乙肝小三阳的这个是证明有乙肝的但是这个小三阳的情况具体还得看病毒数量情况了,如果病毒数量高的那就证明有传染性了,如果病毒并不多的那就证明是静止不动期了那就不具备传染性了,那就需要有注意了乙肝小三阳的情况还得注意了这个先仔细观察了。除此之外,在治疗肝炎期间,除了要服药治疗外,饮食状况和心理状态也是十分重要,一定要始终保持心情愉快,恰当饮食,以免对肝炎的逐渐恢复引发了不必要的影响。