胎儿畸胎瘤是否保留需根据肿瘤性质、大小及并发症综合评估，多数良性畸胎瘤可继续妊娠，恶性或引发严重并发症时需终止妊娠。胎儿畸胎瘤的处理需结合超声动态监测、肿瘤标志物检测及多学科会诊结果。
胎儿畸胎瘤是胎儿期常见的生殖细胞肿瘤，多为良性，常见于骶尾部或卵巢。若肿瘤体积较小且生长缓慢，未压迫周围器官或引起羊水过多等并发症，通常可继续妊娠并定期监测。孕期需每2-4周进行超声检查评估肿瘤变化，部分病例在出生后可通过手术完全切除，预后良好。对于未成熟畸胎瘤或伴有甲胎蛋白显著升高者，需警惕恶性可能，但确诊需依赖产后病理检查。
当畸胎瘤直径超过5厘米、生长迅速或导致胎儿水肿、心功能衰竭时，可能需考虑宫内干预或提前终止妊娠。骶尾部畸胎瘤若伴有明显血管分流，可能引发高输出性心力衰竭，需胎儿医学中心评估是否行宫内手术。少数病例合并染色体异常或其他结构畸形，需通过羊水穿刺排除遗传综合征。
确诊胎儿畸胎瘤后，建议孕妇增加优质蛋白和维生素摄入以支持胎儿发育，避免剧烈运动以防肿瘤破裂。每2周进行胎心监护和超声检查，分娩方式建议选择具备新生儿外科的三级医院。产后确诊为良性畸胎瘤的患儿，90%以上可通过手术治愈，术后需定期复查甲胎蛋白和影像学检查至成年。
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