皮炎与皮癣的区别是什么

皮炎与皮癣是两种不同的皮肤疾病，主要区别在于病因、症状表现及治疗方法。皮炎通常由过敏、刺激或感染引起，表现为皮肤红肿、瘙痒或脱屑；皮癣则多由真菌感染导致，特征为环形红斑伴鳞屑。两者在发病机制、临床表现和治疗方案上存在明显差异。

1、病因差异

皮炎的发生与多种因素相关，包括接触性过敏原如化妆品或金属、环境刺激物如干燥气候、以及内在因素如特应性体质。皮癣主要由皮肤癣菌感染引起，常见菌种包括毛癣菌属和小孢子菌属，通过直接接触或共用物品传播。两类疾病的病原学基础决定了其不同的传染性和复发倾向。

2、症状特点

皮炎常表现为边界不清的红斑、丘疹或水疱，伴随剧烈瘙痒，急性期可能出现渗出，慢性期则以皮肤增厚和苔藓样变为特征。皮癣典型症状为环形或地图状红斑，边缘隆起伴有细碎鳞屑，中心区域常呈现正常肤色，好发于足部、腹股沟等温暖潮湿部位。

3、诊断方法

皮炎诊断主要依靠病史采集和临床表现，必要时进行斑贴试验或血液检查。皮癣确诊需通过真菌学检查，包括氢氧化钾镜检发现菌丝或孢子，以及真菌培养鉴定菌种。皮肤镜检查对两者鉴别具有辅助价值，皮癣可见特征性毛周鳞屑和逗号样血管。

4、治疗原则

皮炎治疗以消除诱因和抗炎为主，轻症使用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素软膏，重症需口服抗组胺药如氯雷他定。皮癣需规范抗真菌治疗，外用联苯苄唑乳膏或特比萘芬软膏，顽固病例可口服伊曲康唑。治疗周期差异显著，皮炎症状控制后即可停药，皮癣需持续用药至真菌学转阴。

5、预防措施

皮炎预防重点在于避免接触已知过敏原，加强皮肤屏障修复，使用无刺激保湿剂。皮癣预防需注意个人卫生，保持皮肤干燥，避免共用毛巾鞋袜，公共场所需穿防护拖鞋。两类疾病患者均需避免搔抓，防止继发细菌感染和自身接种传播。

日常护理中建议选择宽松透气的棉质衣物，避免过度清洁和使用碱性洗剂。饮食方面需注意均衡营养，限制辛辣刺激食物摄入。皮癣具有传染性，患者衣物应单独清洗并暴晒消毒。若皮肤症状持续加重或出现化脓等感染迹象，应及时到皮肤科就诊，避免自行长期使用激素类药物导致病情复杂化。