急性化脓性扁桃体炎通常会引起明显疼痛。疼痛程度因人而异，主要与炎症范围、病原体毒力及个体耐受性有关，可能伴随吞咽困难、发热、淋巴结肿大等症状。
急性化脓性扁桃体炎的疼痛主要由扁桃体组织充血肿胀及表面脓性分泌物刺激神经末梢导致。炎症初期多为隐痛或灼热感，随着病情进展可发展为持续性剧痛，尤其在吞咽或说话时加重。部分患者疼痛可放射至耳部，儿童可能因疼痛拒绝进食。化脓性炎症引起的局部组织张力增高和炎性介质释放是疼痛的核心机制。
少数免疫力较强或感染较轻的患者疼痛感可能相对轻微，仅表现为咽喉不适。但若合并深部脓肿或链球菌感染，疼痛可能骤然加剧并伴随张口受限、呼吸困难等严重症状。此类情况需警惕并发症如扁桃体周围脓肿或败血症的发生。
患者应保持口腔清洁，用温盐水漱口缓解疼痛，避免辛辣刺激性食物。高热时需补充水分，选择流质或软质饮食减少吞咽刺激。若疼痛持续超过3天或伴随呼吸不畅、颈部僵硬等症状，须立即就医。治疗期间应严格遵医嘱使用抗生素，避免擅自停药导致病情反复。
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