前列腺癌的治疗效果和生存时间与病情分期、患者身体状况等因素有关,早期患者通过规范治疗可能长期生存,晚期患者生存时间相对缩短。前列腺癌的治疗方法主要有根治性手术、放射治疗、内分泌治疗、化疗、靶向治疗等。

肿瘤局限于前列腺内且未发生转移时,通过根治性前列腺切除术或放射治疗可能达到治愈效果。患者5年生存率较高,部分患者可存活10年以上。术后需定期监测前列腺特异性抗原水平,配合康复训练改善排尿功能。
肿瘤突破前列腺包膜但未远处转移时,常采用手术联合放疗或内分泌治疗。中位生存期可达5-8年,部分患者对雄激素剥夺治疗敏感,可延长生存时间。治疗期间需监测骨密度,预防骨质疏松。
发生骨或内脏转移的晚期患者,主要采用内分泌治疗联合新型抗雄激素药物,中位生存期约3-5年。出现去势抵抗后可使用多西他赛化疗或镭-223核素治疗,需注意骨髓抑制等不良反应。

年轻患者、Gleason评分较低、对治疗反应良好者预后更佳。合并心血管疾病或糖尿病可能影响治疗方案选择,基因检测可指导靶向药物使用。
疼痛控制、营养支持和心理干预可改善生活质量。适度运动有助于维持肌肉量,补充维生素D和钙剂需在医生指导下进行。

前列腺癌患者应保持低脂高纤维饮食,限制红肉摄入,每周进行150分钟中等强度运动。定期复查前列腺特异性抗原和影像学检查,治疗期间出现骨痛或排尿困难需及时就诊。参与病友互助小组有助于缓解焦虑情绪,家属应关注患者心理状态变化。
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