血尿酸水平降至360微摩尔每升以下可有效预防痛风发作,理想控制目标为300微摩尔每升以下。痛风发作与尿酸水平、尿酸结晶沉积、个体代谢差异等因素相关。

血尿酸浓度超过饱和点时会形成尿酸盐结晶沉积在关节及软组织中,当尿酸值持续低于360微摩尔每升时,已沉积的尿酸盐结晶可逐渐溶解。临床观察发现,将尿酸长期控制在300微摩尔每升以下,能使痛风复发概率显著降低,尤其对于已出现痛风石或慢性痛风性关节炎患者更为重要。

部分患者即使尿酸值达标仍可能发作痛风,这与关节内残留结晶未完全清除有关。存在肾功能不全、代谢综合征等基础疾病的患者,可能需要更严格的尿酸控制标准。少数遗传性高尿酸血症患者需结合基因检测结果制定个体化目标值。

痛风患者除规范用药外,需限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,每日饮水不少于2000毫升促进尿酸排泄。避免剧烈运动诱发关节损伤,建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。定期监测血尿酸水平并复查肝肾功能,出现关节红肿热痛时及时就医。
肌骨超声能检查痛风。痛风性关节炎、尿酸盐结晶沉积、关节滑膜炎症、骨质侵蚀等病变均可通过肌骨超声清晰显示。 1、痛...
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