子宫腺肌症恶变的概率较低，但存在一定风险。子宫腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的良性病变，主要与雌激素水平异常、子宫手术创伤等因素有关。其恶变风险主要受病灶范围、病理类型、激素受体表达等因素影响。
绝大多数子宫腺肌症患者病情稳定，仅表现为进行性加重的痛经、月经量增多等症状。病理学上，病灶通常呈现为肌层内散在的子宫内膜腺体和间质，细胞异型性不明显。临床随访数据显示，长期规范管理的患者恶变率不足百分之一。
少数情况下，当病灶呈现不典型增生、细胞异型性显著或合并其他高危因素时，可能发展为子宫内膜样腺癌等恶性肿瘤。这类患者往往伴有异常阴道流血、CA125指标显著升高等表现，需通过病理活检明确诊断。
建议子宫腺肌症患者每3-6个月复查超声监测病灶变化，若出现经期外出血、盆腔包块快速增长等症状应及时就诊。日常需避免滥用雌激素类药物，保持规律作息，适度运动有助于调节内分泌水平。合并贫血者应增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入，必要时在医生指导下补充铁剂。
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