脑炎易感人群主要包括免疫力低下者、婴幼儿及老年人、未接种疫苗者、有基础神经系统疾病者以及接触病毒或细菌传染源者。脑炎可能由病毒感染、细菌感染、自身免疫反应、寄生虫感染以及真菌感染等原因引起。

艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人群以及恶性肿瘤接受化疗的患者,由于免疫系统功能受损,对病原体的防御能力显著下降。这类人群感染单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒后更容易发展为脑炎。日常需避免接触呼吸道感染患者,定期监测免疫功能指标。
婴幼儿中枢神经系统发育不完善,血脑屏障功能较弱,肠道病毒71型等病原体更易侵入脑实质。老年人因免疫功能衰退,感染西尼罗河病毒等病原体后发生脑炎概率增高。这两个年龄段人群出现发热伴精神行为异常时需及时排查脑炎。
未接种乙型脑炎疫苗、麻疹疫苗等预防性疫苗的人群,在流行季节接触蚊虫叮咬或呼吸道飞沫传播时,日本脑炎病毒、麻疹病毒等可直接侵袭脑组织。疫苗接种是预防病毒性脑炎最有效的手段,尤其是疫区居住或旅行者。

既往有癫痫、脑外伤或脑血管畸形的人群,脑组织局部防御机制存在缺陷,细菌性鼻窦炎继发的肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等更容易突破血脑屏障。这类患者出现头痛呕吐伴意识障碍时需警惕化脓性脑膜炎继发脑炎。
畜牧从业人员接触伯氏疏螺旋体可能发生莱姆病性脑炎,野外作业者被蜱虫叮咬可感染森林脑炎病毒。食用未煮熟的猪肉可能感染猪囊尾蚴导致寄生虫性脑炎。高危职业人群需做好个人防护和暴露后预防。

预防脑炎需根据不同类型采取针对性措施。病毒性脑炎重点在于疫苗接种和防蚊灭蚊,细菌性脑炎需及时治疗中耳炎等原发感染灶。日常保持充足睡眠、均衡营养可增强免疫力,出现持续发热、剧烈头痛、喷射性呕吐等症状时应立即就医。脑炎患者康复期需进行认知功能训练和肢体康复锻炼,定期复查脑电图和头颅影像学评估恢复情况。
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