脂肪肝可能会导致肝功能异常。脂肪肝分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝，主要与肝脏脂肪堆积有关，可能引起转氨酶升高等肝功能异常表现。肝功能异常的程度与脂肪肝的严重程度、是否合并其他肝脏疾病等因素有关。
轻度脂肪肝患者通常不会出现明显的肝功能异常，肝脏仍能维持正常代谢功能。这类患者可能仅通过体检发现肝脏超声改变或轻微转氨酶升高。通过调整饮食结构、增加运动量、控制体重等措施，多数患者的肝功能指标可逐渐恢复正常。避免高脂高糖饮食、戒酒、规律作息有助于改善肝脏脂肪沉积。
中重度脂肪肝患者更容易出现持续的肝功能异常，表现为谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标明显升高。长期未控制的脂肪肝可能发展为脂肪性肝炎，导致肝细胞损伤和炎症反应。部分患者可能出现乏力、食欲减退、右上腹不适等非特异性症状。这种情况需要结合保肝药物治疗，如水飞蓟素胶囊、双环醇片、还原型谷胱甘肽等，同时仍需坚持生活方式干预。
脂肪肝患者应定期监测肝功能指标和肝脏超声变化，合并糖尿病、高脂血症等代谢性疾病时需同步控制。出现持续肝功能异常或进展为肝纤维化时，需在消化内科或肝病科专科医师指导下进行系统评估和治疗。日常饮食建议增加膳食纤维摄入，选择优质蛋白来源，限制精制碳水化合物和饱和脂肪酸，配合每周适度有氧运动，有助于改善肝脏代谢功能。
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