扁桃体炎的症状主要有咽痛、吞咽困难、发热、扁桃体红肿、颈部淋巴结肿大。扁桃体炎可分为急性与慢性两类,多由病毒或细菌感染引起,需根据具体类型采取针对性治疗。

咽痛是扁桃体炎最常见的症状,表现为咽喉部持续性疼痛,尤其在吞咽时加重。疼痛可能放射至耳部,伴随灼热感或异物感。急性期疼痛剧烈,慢性期多为隐痛。病毒感染引起的咽痛通常较轻,细菌感染则疼痛更显著。患者可尝试用温盐水漱口缓解不适,但需避免辛辣刺激性食物。
由于扁桃体充血肿胀及咽痛,患者常出现吞咽困难,严重时甚至拒绝进食。儿童可能因疼痛而流涎或哭闹拒食。肿胀明显的扁桃体会阻塞咽部通道,导致吞咽时有梗阻感。若伴随会厌炎可能出现呼吸困难,需立即就医。建议选择流质或软质食物,少量多次进食。
急性扁桃体炎多伴有发热,体温可达38-40摄氏度,细菌感染时热度更高且持续时间长。儿童可能出现高热惊厥。发热时常伴寒战、头痛、乏力等全身症状。慢性扁桃体炎多为低热或午后潮热。体温超过38.5摄氏度时可物理降温,但反复高热需排查化脓性感染。

检查可见扁桃体明显充血肿大,表面可能有黄白色脓点或脓性渗出物。化脓性链球菌感染时渗出物可融合成膜状。慢性炎症时扁桃体表面凹凸不平,隐窝口扩大伴白色栓子。重度肿大可使两侧扁桃体在中线接触,称为接吻扁桃体。肿大持续不缓解可能影响呼吸,需考虑手术切除。
下颌角或颈深部淋巴结常反应性肿大,触痛明显,质地较硬但活动度好。细菌感染时淋巴结肿痛更显著,可能伴随局部皮肤发红。慢性炎症可导致淋巴结持续性轻度肿大。若淋巴结迅速增大、固定或融合,需警惕其他疾病可能。日常应避免按压刺激肿大淋巴结。

扁桃体炎患者需注意休息,保证每日饮水量,避免过度用嗓。饮食宜清淡,可适量食用蜂蜜、梨汁等润喉食物。保持口腔卫生,饭后用淡盐水漱口。急性期避免剧烈运动,慢性患者可适度锻炼增强免疫力。反复发作或伴随呼吸睡眠障碍者,建议耳鼻喉科评估手术指征。出现持续高热、呼吸困难、颈部僵硬等症状时须立即就医。
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