儿童鼻窦炎通常可以手术治疗，但需严格评估病情严重程度和保守治疗效果。手术干预主要适用于反复发作、药物治疗无效、合并解剖异常或出现并发症的情况。常见手术方式有鼻内镜鼻窦开放术、腺样体切除术等。
儿童鼻窦炎手术需结合多项指标综合判断。病程超过12周且规范药物治疗无效的慢性鼻窦炎患儿，若伴随鼻腔结构异常如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大，或存在腺样体肥大阻塞后鼻孔，手术可有效改善通气引流。术前需完成鼻窦CT和过敏原检测，排除变应性因素影响。全麻下鼻内镜手术能精准开放窦口、清除病变黏膜，术后配合鼻腔冲洗和激素喷雾可降低复发概率。
部分特殊病例需谨慎选择手术方案。免疫缺陷或囊性纤维化患儿术后黏膜修复能力差，手术效果可能不理想。低龄儿童颅底骨质未完全钙化，手术操作空间狭小，需由经验丰富的耳鼻喉科医生评估风险。急性感染期、凝血功能障碍或严重基础疾病患儿应暂缓手术，优先控制感染和基础病情。
术后护理对儿童鼻窦炎手术效果至关重要。家长应督促患儿每日使用生理盐水鼻腔冲洗，避免用力擤鼻和剧烈运动。定期复查鼻内镜观察黏膜恢复情况，持续使用鼻用激素3-6个月预防复发。饮食注意补充维生素A和锌促进上皮修复，保持环境湿度减少黏膜干燥。若出现发热、剧烈头痛或鼻腔大出血需立即就医。
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