先洗牙还是先拔智齿需根据口腔健康状况决定，牙龈炎症较轻时可先拔智齿，牙结石较多或牙龈红肿明显时建议先洗牙。
拔智齿前若存在明显牙结石或牙龈炎，直接手术可能增加感染风险。洗牙能清除牙菌斑和结石，改善牙龈炎症，为拔牙创造更清洁的口腔环境。尤其对于阻生智齿或复杂拔牙病例，术前洗牙有助于降低术后感染概率。部分患者洗牙后牙龈肿胀消退，可能发现智齿位置或形态更清晰，便于医生制定拔牙方案。
当智齿引发急性冠周炎或剧烈疼痛时，需优先处理急症。此时可先进行局部冲洗上药控制炎症，待急性期过后再安排洗牙和拔牙。对于正畸需要或智齿完全萌出且无炎症者，医生可能建议直接拔除。某些特殊情况下，洗牙和拔智齿可同期进行，但需严格评估出血风险。
建议就诊时携带近期口腔检查资料，由医生评估牙周状况与智齿位置。日常使用巴氏刷牙法清洁口腔，拔牙前避免熬夜及服用抗凝药物。术后遵医嘱使用复方氯己定含漱液维护口腔卫生，定期复查牙周恢复情况。
