肠溃疡便血是否严重需结合具体病情判断，多数情况下属于需要及时干预的病症，少数可能提示严重并发症。
肠溃疡便血通常与溃疡活动性出血相关，血液可能呈暗红色或柏油样，伴随腹痛、乏力等症状。此时出血量一般较少，通过规范用药如奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、康复新液等治疗，配合流质饮食和卧床休息，多数患者可得到控制。但若出血导致血红蛋白明显下降，可能出现头晕、心悸等贫血表现，需密切监测生命体征。
当便血呈鲜红色且量大，或出现呕血、意识模糊、血压下降时，提示溃疡穿透血管或发生穿孔等危急情况。这类出血可能源于溃疡基底较大动脉破裂，或合并门静脉高压等基础疾病，需紧急内镜下止血或外科手术干预。长期反复便血还可能增加癌变风险，尤其伴有消瘦、排便习惯改变者应警惕恶变可能。
肠溃疡患者出现便血时建议立即禁食并就医，完善胃镜或肠镜检查明确出血部位。治疗期间须避免辛辣刺激食物，限制粗纤维摄入，遵医嘱使用黏膜保护剂和抑酸药物。恢复期应定期复查内镜，监测溃疡愈合情况，同时排查幽门螺杆菌感染等诱因。
