肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭注射、关节松解术等方式治疗。肩周炎通常由肩关节退行性变、外伤劳损、糖尿病并发症、颈椎病变、自身免疫因素等原因引起。
热敷理疗适用于早期肩周炎患者,使用40-45℃热毛巾或热水袋每日热敷患处15-20分钟,可配合红外线照射或超声波治疗。热疗能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻关节僵硬症状。注意避免烫伤皮肤,急性炎症期禁用热敷。
药物治疗包括口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片,可缓解疼痛和炎症。严重疼痛者可短期使用曲马多片,肌肉痉挛明显时可用盐酸乙哌立松片。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹患处。所有药物均需遵医嘱使用。
功能锻炼包括爬墙运动、钟摆运动、毛巾拉伸等,每日坚持2-3次,每次10-15分钟。锻炼时应循序渐进,以轻微疼痛为限,避免暴力牵拉。功能锻炼能防止关节粘连,改善肩关节活动度,需长期坚持才能见效。
封闭注射适用于疼痛严重的患者,在肩关节腔或痛点注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液,能快速消炎止痛。每月注射不超过1次,全年不超过3次。糖尿病患者需谨慎使用,可能引起血糖波动。
关节松解术适用于保守治疗无效的顽固性肩周炎,通过关节镜下松解关节囊粘连组织。术后需配合康复训练,恢复期约3-6个月。该手术创伤小但存在感染、神经损伤等风险,需严格评估手术指征。
肩周炎患者应避免提重物和过度使用患侧上肢,睡眠时保持肩部保暖。建议每日进行肩部轻柔活动,如梳头、摸背等动作。饮食可适量增加富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白的鱼类,有助于软组织修复。若出现夜间痛醒或活动严重受限,应及时复查调整治疗方案。