心脏扩大能否治好需结合病因判断，部分可逆性病因如高血压、贫血经规范治疗可能改善，不可逆病因如扩张型心肌病则需长期控制。常用药物包括美托洛尔缓释片、培哚普利叔丁胺片、螺内酯片、呋塞米片、地高辛片等，需严格遵医嘱使用。
美托洛尔缓释片属于β受体阻滞剂，适用于高血压、冠心病等引起的心脏扩大。该药通过减慢心率、降低心肌耗氧量改善心脏功能。长期使用可能减轻心室重构，但需监测心率变化。支气管哮喘患者慎用，服药期间避免突然停药。
培哚普利叔丁胺片为血管紧张素转换酶抑制剂，常用于高血压性心脏病导致的心脏扩大。药物通过扩张血管减轻心脏负荷，抑制心肌纤维化进程。用药初期可能出现干咳，严重肾功能不全者需调整剂量。
螺内酯片作为醛固酮拮抗剂，适用于心力衰竭伴随的心脏扩大。该药通过利尿作用减轻水肿，同时抑制心肌纤维化。长期使用需定期检测血钾水平，避免高钾血症。肾功能不全者应减量使用。
呋塞米片是强效利尿剂，用于心脏扩大合并肺淤血或下肢水肿患者。药物通过促进钠水排出降低心脏前负荷，快速缓解呼吸困难症状。使用时需注意电解质平衡，可能引起低钾血症，需配合补钾治疗。
地高辛片作为正性肌力药物，适用于心脏扩大伴快速房颤患者。该药通过增强心肌收缩力改善泵血功能，但治疗窗较窄需严格监测血药浓度。过量可能引发心律失常，老年患者应酌情减量。
心脏扩大患者除规范用药外，需限制每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。建议进行散步、太极等低强度有氧运动，每周3-5次，每次20-30分钟。戒烟限酒，保持体重指数在18.5-23.9之间。定期复查心脏超声评估心功能变化，出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重时及时就医。睡眠时可采用高枕卧位减轻胸闷症状。
