心脏扩大症能否治好需结合病因和病情严重程度判断，部分患者通过规范治疗可改善症状或逆转病情，但部分慢性进展性病例需长期管理。
心脏扩大症的治疗效果与基础病因密切相关。高血压性心脏病早期通过降压药物如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等控制血压，配合低盐饮食和规律运动，部分患者心脏结构可逐渐恢复正常。酒精性心肌病在彻底戒酒并辅以营养心肌药物如辅酶Q10胶囊后，部分病例心脏功能可明显改善。妊娠期心肌病若及时终止妊娠并接受利尿剂呋塞米片、β受体阻滞剂酒石酸美托洛尔片等治疗，多数患者预后良好。
扩张型心肌病等原发性心肌病变通常无法完全治愈，但通过血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利叔丁胺片、β受体阻滞剂琥珀酸美托洛尔缓释片等药物可延缓病情进展，严重者需考虑心脏再同步化治疗或心脏移植。缺血性心肌病导致的心脏扩大在血运重建后部分心肌功能可能恢复，但坏死心肌不可逆。终末期患者需终身服用抗心衰药物，并限制每日饮水量。
建议患者定期复查心脏超声和BNP指标，严格遵医嘱调整用药方案。日常需保持情绪稳定，避免剧烈运动，采用低脂低盐高纤维饮食，戒烟限酒。出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重时应及时就诊。
