小孩干呕可能由喂养不当、胃肠功能紊乱、上呼吸道感染、胃食管反流、心理因素等原因引起。干呕是儿童常见的非特异性症状，通常表现为恶心伴呕吐动作但无胃内容物排出，需结合伴随症状判断具体病因。
婴幼儿贲门括约肌发育不完善，过度喂养、进食过快或摄入过多空气易引发干呕。家长需注意奶瓶喂养时保持45度倾斜，奶嘴孔大小适宜，喂奶后竖抱拍嗝15分钟。母乳喂养应避免在婴儿剧烈哭闹时喂哺，控制单次哺乳时长在20分钟内。添加辅食阶段需遵循由稀到稠、由少到多原则，避免过早引入粗纤维食物。
肠道菌群失衡或胃肠动力异常可能导致干呕，常伴随腹胀、食欲下降。可能与饮食结构突变、抗生素使用有关，建议家长记录饮食日志，适当补充双歧杆菌三联活菌散等益生菌。若持续3天以上，需就医排除乳糖不耐受等继发性因素，必要时进行便常规检测。
鼻咽部分泌物倒流刺激咽部会引起反射性干呕，常见于感冒初期。家长可用生理性海水鼻腔喷雾清洁鼻腔，夜间抬高床头30度。若伴随发热或咳嗽加剧，需警惕急性喉炎可能，可遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液雾化治疗，避免自行服用镇咳药物。
病理性反流患儿干呕多发生于餐后1小时内，可能伴有拒食、体重增长缓慢。确诊需通过24小时食管pH监测，轻度病例可通过增稠配方奶改善，中重度需在医生指导下使用磷酸铝凝胶保护黏膜或西咪替丁口服溶液抑制胃酸分泌。
紧张焦虑等情绪可能通过脑肠轴引发功能性干呕，常见于入园适应期或家庭环境变动时。家长应避免过度关注呕吐行为，可通过游戏、绘本等方式缓解压力。若合并睡眠障碍或反复腹痛，建议儿童心理科评估，排除儿童焦虑障碍等疾病。
日常护理需保持饮食规律，避免强迫进食，餐后2小时内不宜剧烈运动。注意观察干呕频率与诱发因素，记录伴随症状如发热、腹泻等。若出现喷射性呕吐、意识改变或持续8小时无法进食，应立即急诊处理。定期监测生长发育曲线，2岁以下婴幼儿每月体重增长不足600克需及时营养评估。
