立事牙疼时，如果处于急性炎症期，通常不建议立即拔牙；如果疼痛轻微且无严重炎症，则可以在医生评估后拔除。立事牙一般是指智齿，其疼痛多由智齿冠周炎、龋坏或牙髓炎等原因引起，建议患者及时就医，由医生判断具体原因后再决定处理方案。
在大多数情况下，立事牙疼痛是由于智齿周围牙龈组织发炎，即智齿冠周炎，此时局部组织处于充血、水肿状态，拔牙操作容易导致炎症扩散，可能引起更严重的感染或干槽症。因此，医生通常会建议先进行消炎处理，比如遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物控制感染，配合使用复方氯己定含漱液保持口腔清洁，待炎症消退、疼痛缓解后再安排拔牙手术。此外，如果疼痛源于智齿深度龋坏引起牙髓炎，但局部无明显肿胀或脓液，医生也可能在评估后直接拔除，以解除疼痛根源。
少数情况下，如果立事牙疼痛非常剧烈，且已经形成明显的脓肿或间隙感染，拔牙反而可能成为必要的引流手段，此时医生会在严格消毒和抗生素支持下进行拔牙操作。但这种情况需要由专业口腔科医生判断，不可自行决定。另外，如果患者伴有全身性疾病如高血压、糖尿病或凝血功能障碍，拔牙前还需控制好基础疾病，避免术中风险。
建议立事牙疼痛时，先到口腔科就诊，通过拍X光片明确牙齿位置和病变程度。日常注意保持口腔卫生，用温盐水漱口，避免用患侧咀嚼，不要自行服用止痛药掩盖症状。待医生制定好治疗方案后，再根据情况选择拔牙或保留治疗。
