儿童龋齿可能由遗传因素、不良饮食习惯、口腔卫生不佳、牙齿结构异常、致龋菌感染等原因引起。龋齿通常表现为牙齿表面出现黑斑、龋洞、冷热敏感等症状,可通过窝沟封闭、氟化物治疗、充填修复等方式干预。
部分儿童因遗传性牙釉质发育不全或唾液成分异常,导致牙齿抗龋能力较弱。家长需关注家族龋齿史,建议尽早进行口腔检查。对于存在遗传风险的儿童,可每3-6个月接受专业涂氟治疗,使用含氟牙膏如氟化钠牙膏辅助清洁,并定期使用氯己定含漱液抑制致龋菌。
频繁摄入高糖食物或黏性零食,会使口腔长期处于酸性环境。家长需控制儿童每日糖分摄入,避免睡前饮食。出现早期脱矿时可选用再矿化凝胶,配合木糖醇口香糖刺激唾液分泌。严重龋坏时需采用玻璃离子水门汀或复合树脂进行充填。
刷牙不彻底导致牙菌斑堆积是主要诱因。家长应监督儿童使用巴氏刷牙法,可选择儿童专用软毛牙刷搭配含氟牙膏。对于已形成的菌斑,需专业洁治后配合使用西吡氯铵含片,深度龋洞需采用预成冠修复。
乳牙釉质较薄或存在深窝沟更易滞留食物残渣。建议3-4岁进行窝沟封闭,使用流动树脂封闭剂预防龋齿。对于已发生的釉质缺损,可应用氟保护漆,严重缺损需采用不锈钢全冠修复。
变形链球菌等细菌代谢产酸腐蚀牙体。家长应避免与儿童共用餐具,减少唾液传播。临床可选用氨硝酸银溶液局部杀菌,配合氟化亚锡漱口水。广泛性龋齿需全麻下进行多牙序列治疗。
家长应帮助儿童建立每日两次、每次两分钟的刷牙习惯,使用牙线清洁邻面,每半年进行口腔检查。限制碳酸饮料和果汁摄入,优先选择奶酪、坚果等抗龋零食。发现牙齿颜色改变或进食疼痛时,须及时就诊避免龋损进展。对于高风险儿童,可考虑使用含氟泡沫增强牙釉质抗酸能力。