胰腺癌患者接受伽马刀治疗后,后续治疗需根据个体情况选择化疗、靶向治疗、免疫治疗或支持治疗。伽马刀作为局部放射治疗手段,通常需联合系统性治疗以控制病情进展。
胰腺癌对化疗药物敏感性有限,但吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇或FOLFIRINOX方案可延长生存期。靶向药物如厄洛替尼适用于特定基因突变患者,需通过基因检测筛选。免疫治疗中PD-1抑制剂帕博利珠单抗对微卫星高度不稳定型肿瘤可能有效。疼痛管理可使用盐酸羟考酮缓释片联合加巴喷丁胶囊,营养支持需补充胰酶肠溶胶囊改善消化功能。对于局部复发灶可考虑二次放疗或射频消融,胆道梗阻需放置支架缓解黄疸。
治疗后需定期复查增强CT和肿瘤标志物CA19-9,每3个月评估疗效。日常饮食采用低脂高蛋白易消化原则,分6-8次少量进食,避免血糖波动。适当进行太极拳等低强度运动维持肌肉量,疼痛加重或体重骤降需及时返院。心理支持可参与肿瘤患者互助小组,抑郁症状明显时建议使用盐酸舍曲林片干预。终末期患者应考虑安宁疗护,使用硫酸吗啡缓释片控制癌痛,保持临终阶段生活质量。