孕妇尿蛋白两个加号是否严重需结合具体临床情况判断，多数情况下可能与妊娠期生理变化有关，少数情况需警惕妊娠期高血压疾病或肾脏病变。
妊娠期尿蛋白轻度升高常见于体位性蛋白尿或暂时性肾功能负荷增加，通常无伴随症状且血压正常。这类情况可通过增加左侧卧位休息时间、减少高盐饮食摄入、定期监测尿常规及血压来观察变化。若复查结果转为阴性且无其他异常，通常无须特殊治疗。
持续两个加号合并血压升高超过140/90mmHg时，需考虑妊娠期高血压疾病。此时可能出现下肢水肿、视物模糊等症状，存在胎盘供血不足风险。临床可能建议使用拉贝洛尔片控制血压，必要时住院进行硫酸镁注射液静脉滴注预防子痫发作。尿蛋白伴血肌酐升高则提示肾脏损伤，需通过24小时尿蛋白定量进一步评估。
孕妇出现尿蛋白异常时应避免自行判断，建议立即到产科或肾内科就诊。日常需保持每日尿量监测，记录血压变化，限制每日钠盐摄入不超过5克，避免长时间站立或仰卧位。所有药物治疗均需在医生指导下进行，不可擅自使用利尿剂或降压药物。
