早上刷牙时牙龈出血可能与牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、刷牙方式不当或血液系统疾病有关。牙龈出血是口腔疾病的常见症状，通常由牙龈组织炎症或全身性因素引起，需结合具体表现判断病因。
牙龈炎是牙龈出血最常见的原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。表现为牙龈红肿、触碰易出血，可能伴随轻微疼痛。日常需使用软毛牙刷，配合含氟牙膏如云南白药牙膏清洁，定期洗牙清除牙结石。若持续出血可遵医嘱使用复方氯己定含漱液或甲硝唑口腔粘贴片控制炎症。
牙周炎是牙龈炎的进展阶段，除出血外还会出现牙龈萎缩、牙齿松动。可能与牙周袋内厌氧菌感染有关，需通过龈下刮治等专业治疗清除病灶。急性期可短期使用盐酸米诺环素软膏或奥硝唑片，但须在牙周科医生指导下进行系统治疗。
长期维生素C或维生素K摄入不足会导致毛细血管脆性增加。这类出血通常呈点状，可能伴随皮肤瘀斑。建议增加猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的食物，或遵医嘱补充维生素C泡腾片、维生素K1注射液等制剂。
横向用力刷牙或使用硬毛牙刷会机械性损伤牙龈。出血多发生在牙龈边缘，呈线性裂口。应改用巴氏刷牙法，选择小头软毛牙刷如狮王细齿洁，避免使用牙签等尖锐物品刺激牙龈。
白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍。这类出血往往量多且难以止血，可能伴随鼻出血、月经量多等症状。需通过血常规、凝血功能等检查确诊，确诊后需血液科专科治疗，禁用阿司匹林肠溶片等抗凝药物。
建议每日使用牙线清理牙缝，每半年进行一次口腔检查。若出血持续2周以上或伴随发热、淋巴结肿大，需及时就诊排查全身性疾病。妊娠期女性因激素变化更易出现牙龈出血，可使用孕妇专用漱口水护理，避免用力漱口刺激牙龈。
