儿童根管治疗通常需要杀神经，但具体需根据患牙的炎症程度和牙髓状态决定。根管治疗是治疗牙髓炎或根尖周炎的有效方法，通过清除感染的牙髓组织来保留患牙。
当儿童乳牙或年轻恒牙出现深龋、外伤或牙髓感染时，牙髓可能发生不可逆性炎症或坏死。此时需通过根管治疗清除病变牙髓，避免感染扩散至根尖周组织。治疗过程中会使用牙髓失活剂或机械方法去除感染的神经血管组织，随后用生物相容性材料充填根管。对于牙髓部分存活的病例，可能采用活髓切断术保留部分健康牙髓。
若儿童牙齿仅有浅龋或可复性牙髓炎，通常采用间接盖髓或直接盖髓等保守治疗，无须杀神经。年轻恒牙因牙根未发育完全，医生会优先考虑牙髓血运重建等促进根尖闭合的方案。部分病例可能因患儿配合度差或牙齿严重松动，需评估拔牙后间隙保持的替代方案。
建议家长定期带孩子进行口腔检查，发现龋齿及时治疗。日常应监督儿童使用含氟牙膏刷牙，减少高糖饮食摄入。若出现牙齿自发痛、夜间痛或牙龈肿胀等症状，需立即就诊。根管治疗后需遵医嘱佩戴预成冠保护患牙，避免牙齿折裂。
