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粗隆间骨折保守治疗

发布时间: 2025-10-31 16:07:47

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粗隆间骨折保守治疗适用于稳定性骨折或手术风险较高的患者,主要方式包括牵引固定、石膏固定、功能锻炼等。粗隆间骨折可能与骨质疏松、外伤等因素有关,通常表现为髋部疼痛、活动受限等症状。

牵引固定通过持续牵拉骨折端维持复位,常用皮牵引或骨牵引,需定期调整牵引重量和方向。石膏固定适用于无移位或轻度移位骨折,髋人字石膏可限制髋关节活动,固定时间通常为6-8周。功能锻炼在疼痛缓解后逐步开展,早期进行踝泵运动预防血栓,中期增加髋关节屈伸训练,后期加强负重练习。药物治疗以镇痛和抗骨质疏松为主,可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片、塞来昔布胶囊等。营养支持需保证每日蛋白质摄入量,适当补充维生素D和钙剂,促进骨折愈合。

保守治疗期间需定期复查X线观察骨折对位情况,卧床时注意预防压疮和肺部感染,保持会阴清洁。翻身时避免患肢内收或旋转,使用便器时抬高臀部。恢复期行走需借助助行器逐步增加负重,避免跌倒造成二次损伤。若出现患肢肿胀加剧、皮肤发绀或感觉异常,应及时就医排除血管神经损伤。

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