肛瘘可以说是我们日常生活当中比较多见的一种肛肠科疾病,它的发生是非常可怕的,会让患者朋友们疼痛难忍,为此我们对于肛瘘一定要及时的去治疗。那么,常见的肛瘘诊断方法有哪些呢?
中医辨证诊断肛瘘
1、湿热下注证:肛周有溃口,经常溢脓,脓质稠厚,色白或黄,局部红、肿、热、痛明显。按之有索状物通向肛内,可伴有纳呆,大便不爽,小便短赤,形体困重,舌红、苔黄腻,脉滑数。
2、正虚邪恋证:肛周瘘口经常流脓,脓质稀薄,肛门隐隐作痛,外口皮色暗淡,时溃时愈,按之较硬,多有索状物通向肛内,可伴有神疲乏力、面色无华、气短懒言、舌淡、苔薄、脉濡。
3、阴液亏虚证:瘘管外口凹陷,周围皮肤颜色晦暗,脓水清稀,按之有索状物通向肛内,可伴有潮热盗汗,心烦不寐,口渴、食欲不振、舌红少津、少苔或无苔、脉细数无力。
西医诊断标准
1、症状:反复发作的肛周肿痛、流脓,急性炎症期可发热。
2、局部检查:视诊可见外口形态、位置和分泌物。前部肛瘘肛门周围可触及索状物及其行径。直肠指诊可触及内口、凹陷及结节。
3、辅助检查:探针检查,初步探查瘘道的情况。肛镜检查,与亚甲蓝配合使用,可初步确定内口位置。
4、道造影:可采用泛影葡胺等造影剂,尤其对于复杂性肛瘘的诊断有参考价值。
5、直肠腔内超声:观察肛瘘瘘管的走向、内口,以及判断瘘管与括约肌的关系。CT或MRI,用于复杂性肛瘘的诊断,能较好地显示瘘管与括约肌的关系。
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