一般我们会普遍认为妊娠是不会影响生殖器疱疹的病情、发病率以及复发的严重程度,但是近期发现生殖器疱疹在妊娠期,复发率明显高于其他人非妊娠妇女,那么孕妇与新生儿感染生殖器疱疹的特征有哪些?
孕妇感染
妊娠期天然杀伤细胞(NK)的细胞毒性减弱,可减少胎儿于胎盘的排斥反应,但却使母体更易感染HSV,且在妊娠期首次感染HSV病情较非妊娠妇女严重,可导致疱疹性脑病、疱疹性肝炎或播散性感染。
胎儿感染
1、妊娠早期HSV可经胎盘感染胎儿,引起流产、胎儿畸形,如小头畸形、小眼球畸形、视网膜发育不全等。
2、妊娠中、后期无论有无症状的首次感染都可能与早产和胎儿发育迟缓有关,而无症状的复发并不增加早产或低体重儿的发生率。
3、新生儿HSV感染有极高的发病率和死亡率,新生儿HSV感染发病率从1/3000至1/20000不等。
4、新生儿HSV感染早期症状具有非特异性,往往延误治疗时机。即使早期治疗,一些婴儿仍会发展为播散性感染或出现中枢神经系统并发症。
临床分型
①皮肤、眼和口腔感染(SEM):
为新生儿HSV感染最常见类型,通常出生后10~14d出现症状,稀疏疱疹是本病的特征,在与病毒接触的部位可见簇集性疱疹。眼损害包括结合膜炎、角膜炎或脉络膜视网膜炎。本型感染局限于皮肤、眼或口腔,死亡率较低。
②中枢神经系统感染(脑炎):
中枢神经系统HSV感染常发生在出生后数周。
大多数新生儿疱疹病由HSV一2所致,但所有的疱疹性脑病都由HSV一1引起。
③播散性感染:
皮肤、眼和口腔的感染极少致死,但肝、肺和/或肾上腺等器官的播散性感染和中枢神经系统感染如不及时治疗,死亡率则高达80%。即使存活,绝大多数新生儿也会留下神经系统后遗症。
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