生殖器疱疹孕妇患者在生产过程中,有可能把生殖器疱疹病毒传染给新生儿。复发性生殖器疱疹或妊娠早期感染HSV的孕妇导致新生儿感染的风险性较低,而发生于妊娠晚期,特别是分娩前4-6周内的原发性生殖器疱疹,感染新生儿的风险性较高,建议行剖宫产并及时给予阿昔洛韦进行预防性治疗。
(1)对胎儿影响:如果孕妇感染了HSV以后引起病毒血症,首先可以通过胎盘传染胎儿,胎儿感染可能发生于母亲妊娠中的任何时期,造成胎儿宫内发育迟缓、胎儿畸形、流产、早产、甚至死胎等;再有就是在分娩时可能通过产道感染胎儿,导致新生儿疱疹、新生儿脑炎等,死亡率高达70%-80%,即使胎儿幸存也常常会患有中枢神经系统的后遗症。
(2)对母亲影响:由于孕妇抵抗力弱,可以引起播散型HSV感染,病毒性盆腔炎、病毒性脑膜炎等一系列严重并发症,但少见。因此孕妇伴发生殖器疱疹应作为高危妊娠来看待,并注意皮损局部清洁、干燥,防止继发细菌或真菌感染。
(3)生殖器疱疹与生殖器部位的恶性肿瘤可能有密切关系,据报道患生殖器疱疹的妇女发生宫颈癌危险性较普通人群高出5-10倍。
(4)因为生殖器疱疹导致皮肤黏膜屏障破坏,所以患者更易合并尖锐湿疣、梅毒、HIV感染等其他性传播疾病。
(5)一般来讲,疱疹病毒绝大部分是以潜伏感染状态存在,初次感染HSV而出现症状者仅占10%-20%。尤其女性患者即使发病,由于部位隐秘,症状轻微时就连患者自己也容易忽视,所以传染性更强。
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