现在治疗孕妇生殖器疱疹的药物有很多,但不管随意用药,怕药物对胎儿有影响,并且在生产过程中孕妇可能会将生殖器疱疹病毒传染给胎儿。
那么,孕妇得了生殖器疱疹怎么办呢?
2000年美国疾控中心(CDC)的性病诊疗规范建议:患原发性生殖性疱疹的孕妇,因病毒排放时间长,宫颈常受累,损害面积大,体内无保护性抗体等因素,经产道分娩时,母婴传播发生率为30%~50%,故需剖宫产以防止母婴传播。
对于患复发性生殖性疱疹的孕妇,因病毒排放时间短,损害面积小,体内有保护性抗体等因素,经产道分娩时,母婴传播的概率<1%,分娩时如无活动性生殖器疱疹,则无须剖宫产;临产时有活动性生殖性疱疹则须剖宫产;妊娠末期(后3个月),虽有短时复发,但在分娩时无活动性损害仍可经阴道分娩。
还有研究证实:在妊娠36周开始服用伐昔洛韦可以有效的降低孕妇生殖器疱疹的复发。
孕妇于妊娠20周前患生殖器疱疹,可以感染胎儿,流产率高达34%。于妊娠20周后患本病感染胎儿,以低体重儿居多,也可发生早产。
目前认为单纯疱疹病毒宫内感染,严重病例罕见,极少发生先天发育异常儿。经产道感染最常见,占80%以上。
经产道感染的新生儿,由于细胞免疫功能未成熟,病变常全身扩散,新生儿病死率高达70%。多于生后4-7日发病,表现为发热、出血倾向、允乳能力差、黄疸、水疱疹等,多在10-14日因全身状态恶化而死亡,幸存者多数遗留中枢神经系统后遗症。
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