老年性黄斑变性可能由遗传因素、长期吸烟、紫外线暴露、心血管疾病、营养不良等原因引起。该病主要表现为中央视力下降、视物变形等症状,需通过眼底检查确诊。
部分患者存在补体因子H基因突变等遗传易感性,家族中有黄斑变性病史者发病概率增高。这类患者建议定期进行眼底筛查,早期发现可通过抗氧化剂延缓进展。临床常用维生素E软胶囊、叶黄素酯片等营养补充剂辅助治疗。
烟草中的氰化物会损伤视网膜色素上皮细胞,吸烟者患病风险是不吸烟者的2-3倍。戒烟是重要干预手段,配合使用银杏叶提取物片改善微循环,同时需监测是否出现视物模糊加重的症状。
长期未防护的蓝光照射会加速视网膜光损伤,户外工作者应佩戴防蓝光眼镜。已出现早期黄斑病变者可遵医嘱使用羟氯喹片,并注意观察是否出现色觉异常等药物副作用。
高血压、动脉硬化等疾病会导致脉络膜血管异常,引发渗出型黄斑变性。控制基础疾病的同时,可考虑雷珠单抗注射液等抗VEGF药物治疗,需警惕玻璃体积血等并发症。
缺乏锌、维生素C、维生素E等抗氧化物质会加重氧化应激损伤。日常可适量食用深色蔬菜、深海鱼等食物,临床常用多维元素片29进行营养干预,但需避免过量补充引发胃肠不适。
建议50岁以上人群每年进行眼底检查,保持低脂饮食并适量补充叶黄素。避免长时间强光照射,控制血压血糖在正常范围。出现视物变形或中心暗点等症状时,应及时到眼科进行光学相干断层扫描检查,根据分型选择光动力疗法或抗VEGF药物注射等治疗方案。